海納百川》自殺重返十大死因 打詐、脫貧亟需檢討（黃瑞彬）

衛福部公佈2024年國人十大死因，14年後自殺重返10大死因，令國人震驚。（李念庭攝）

衛福部公佈113年國人10大死因，14年後自殺重返10大死因，令國人震驚。其中15-65歲自殺的人數均呈上升，這波上升的趨勢，仍凸顯國人身心健康問題亟需重視。

法國學者涂爾干的鉅著《自殺論：社會學的研究》分析自殺的動機與分類：自殺是一種社會現象，但人的自殺與社會連結有着不可分科的關聯，其觀點至今依舊發人深省。自殺的防治，不僅有賴醫療系統支持，也涉及整體社會結構與氛圍的塑造。臺灣近年自殺率普遍高於全球平均約2成，值得我們深究背後原因。多數報導指出，年輕族羣自殺的主因多爲感情受挫、工作適應不良；中年族羣則以職場與經濟壓力爲主，甚至詐騙案件激增也被視爲可能因素之一。

然而，除了個人困境與特定社會事件造成的短期影響，我們更應關注整體社會氛圍的變動。以下試論三點可能的結構性原因：

其一：貧富差距過大。社會的光譜分化逐漸趨向於極端。根據主計總處2024年公佈的家庭財富分配統計，臺灣前20％的有錢人，平均財富5133萬，後20％的家庭卻僅僅77萬，兩者差距高達66.9倍，相較於30年前的16.8倍，貧富差距擴大的程度，令人感到驚訝。這不僅是單純財務狀況的比較，其背後代表的是子女起跑點不公平的現況，更重要的是階級流動機會的喪失與「相對剝奪感」，貧困固然艱難，但真正令人走向絕望的，是當生活看不見出路與未來的希望，愛拚纔會贏的時代一去不復返。

其二：科技發展與社會價值觀的劇烈變動。在資訊爆炸與社羣媒體高度普及的時代，人與人之間的實質互動日益減少，社會孤立感加劇。對心理狀態本就脆弱的個體而言，網紅文化所展現的「完美人生」往往成爲壓力來源，特別是年輕人，容易因此產生失落、焦慮與抑鬱等負面情緒。同時，網路匿名性助長霸凌與排擠，使得人類與生俱來的「尋求認同」需求無法被滿足，自殺風險因而上升。

其三：社會支持系統的缺口。當今主流媒體所討論的公共社會議題，多集中於中產階級以上所關注的，如全球政經局勢變化、國內政爭、高房價等，然而對於社會底層民衆而言，這些議題顯得遙不可及，無法解決日常的生存焦慮。中產階級所關注的議題能夠呈現在媒體中供社會探討，但底層民衆所面臨的生存困境其實很難出現在大衆的目光當中。

1957年諾貝爾文學獎得主卡繆曾經提出：真正的哲學問題只有一個，那就是自殺？前諾貝爾獎得主康納曼與前體育主播傅達仁等的安樂死選擇，我輩應予尊重，但絕大多數受迫於外在環境、經濟困頓與身心疲憊的人們，我們也該找出適當的解決方案。臺灣如今雖然有臺灣自殺防治學會等組織，衛生福利部設有心理健康司，法規方面則有自殺防治法的制定，然而對於日漸增長的自殺率，相關單位的輔助仍有待加強。

如今政府高喊拚經濟，然而在經濟增長的背後，是否也應關注那些在繁榮背後，靜默受苦、孤立無援的人們？這不僅是醫療問題，更是社會正義與人性關懷的重要課題。

（作者爲自由撰稿者）

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