職工門診看病自付結算的能否報銷?
膠東在線消息問題編號爲1269098的網友留言:22年8月至24年期間,職工門診看病達到報銷起付標準了,但是未使用統籌結算,自費支付的,現在還能否申請報銷?醫保報銷的時間限制可以解答下嗎?謝謝。
市醫保局回覆:您好,感謝您對醫保工作的關注和支持。可以申請報銷。參加我市職工醫保且正常享受待遇的人員(含靈活就業人員)在我市公佈的職工普通門診定點醫療機構發生的門診醫療費用,只要符合《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第一號),相關規定:一是以疾病診斷或治療爲目的;二是診斷、治療與病情相符,符合藥品法定適應症及醫保限定支付範圍;三是由符合規定的定點醫藥機構提供,急救、搶救的除外;四是由統籌基金支付的藥品費用,應當憑醫生處方或住院醫囑;五是按規定程序經過藥師或執業藥師的審查。均可按規定納入職工普通門診結算。您可攜帶相關就診病歷治療、發票、有關檢驗檢查報告單至就診醫療機構醫保辦窗口,工作人員審覈後給予上傳報銷。您也可撥打諮詢電話6632107進行詳細諮詢。