哪些門診慢特病病種可以跨省聯網結算？

諮詢：我市目前支持哪些門診慢特病病種跨省聯網結算？

答覆：我市目前開通了高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療（包括腎移植術後、肝移植術後、心臟移植術後、骨髓移植術後、肺移植術後）、慢性阻塞性肺疾病、類風溼關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病跨省聯網結算業務，參保人員可持社保卡或醫保電子憑證在備案就醫地所有開通跨省門診慢特病聯網結算的醫療機構自主選擇就醫，並實現聯網結算。

諮詢：門診慢特病患者跨省聯網結算需要注意什麼問題？

答覆：具有上述10種門診慢特病病種資格的參保人員，辦理跨省異地就醫備案後，可持社保卡或醫保電子憑證到備案就醫地所有開通相應病種的跨省門診慢特病聯網結算醫療機構自主選擇就醫並聯網報銷。就醫及聯網結算時，請主動告知異地醫療機構醫師及報銷結算窗口，按照門診慢特病待遇跨省聯網報銷。非上述10種門診慢特病病種的其他門診慢特病醫療費用，或在未開通相應病種的異地定點醫療機構產生的醫療費用，須全額支付後回參保地報銷，不要提供社保卡或醫保電子憑證聯網結算，否則會按照普通門診待遇結算。

若門診慢特病按普通門診待遇聯網結算，爲保障參保人員的正常待遇，可將此次聯網結算的費用撤銷，重新選擇門診慢特病待遇類別聯網結算；也可撤銷聯網結算，全額支付後回參保地報銷。

諮詢：煙臺市長期護理保險關於租賃輔助器具的報銷政策是怎樣的？

答覆：失能人員選擇《煙臺市長期護理保險輔助器具租賃目錄》內的輔助器具產品時，同一類產品只能選擇租賃一種。失能人員發生的租賃服務費用，由長期護理保險資金承擔80%，個人承擔20%，實行年度限額和日限額管理。項目包括：電動護理牀每日最高支付限額12元/日/臺、手動護理牀每日最高支付限額10元/日/臺、手動輪椅車每日最高支付限額5元/日/輛、多功能輪椅車每日最高支付限額6元/日/輛、移位機每日最高支付限額10元/日/臺。

一個自然年度內，長期護理保險資金支付輔助器具租賃費用最高支付限額爲4000元，超出支付限額以上部分費用由個人承擔，年度額度限當年使用，結餘不予變現、結轉。《煙臺市長期護理保險輔助器具租賃目錄》內所列輔助器具的適配評估、配送安裝、使用指導、維護保養、回收消毒等，定點輔助器具租賃服務機構不得另行收取費用。

諮詢：透析患者住院期間所在醫院無法透析，在外院的透析費用是否可以報銷？

答覆：透析患者住院期間所在的醫院無法滿足透析治療需求的，經醫院醫保部門備案登記後，在其他符合條件的定點醫療機構發生的透析費用合併住院費一併報銷。

張孫小娛 衣寶萱