參保人跨省異地就醫如何聯網結算?

諮詢:在煙臺市參保的大學生回戶籍地就醫享受什麼報銷待遇?

答覆:參保大學生、技工院校學生在戶籍地就醫享受與參保地(學籍地)相同的報銷待遇。我省參保大學生、技工院校學生辦理在戶籍地就醫的異地長期備案時,自動獲取系統中“大學生、技工院校學生”的身份標識,併爲其自動辦理雙向享受同等待遇備案。

諮詢:在異地直接聯網結算報銷醫療費用的依據是什麼?

答覆:概括爲“就醫地目錄、參保地政策”。就醫地目錄是指參保人異地就醫執行就醫地的基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準。參保地政策是指參保人異地就醫執行參保地醫保基金起付線、支付比例和最高支付限額。

諮詢:煙臺參保人跨省異地就醫如何聯網結算?

答覆:參保人可持社保卡或醫保電子憑證在備案的就醫地所有聯網的普通門診或住院定點醫療機構中自主選擇就醫,並實現聯網結算。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療(包括腎移植術後、肝移植術後、心臟移植術後、骨髓移植術後、肺移植抗排異治療)、慢性阻塞性肺疾病、類風溼關節炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等10種門診慢特病參保人員可持社保卡或醫保電子憑證在備案就醫地所有開通跨省門診慢特病聯網結算的醫療機構自主選擇就醫,並實現聯網結算。

諮詢:哪些醫藥機構可實現醫保卡“一卡通行”刷卡消費?

答覆:在省內所有張貼“醫保卡全省‘一卡通行’”標識和“醫保卡省內、跨省刷卡結算”的定點醫療機構和零售藥店,參保人都可以持醫保電子憑證和社保卡消費醫保個人賬戶。

張孫小娛 衣寶萱