醫師加班費免稅研議中 專家點出醫院人才出走原因

急重難症醫師紛紛從醫院出走，爲了留住不斷流失的人力，衛福部健保署今天（11）首度針對醫師加班費給予免稅開會討論。 （示意圖／王家瑜攝）

急重難症醫師紛紛從醫院出走，爲了留住不斷流失的人力，衛福部健保署今天（11）首度針對醫師加班費給予免稅開會討論。醫界點出現行制度困境，醫院主治醫師幾乎全數收入都列爲薪資所得，反觀診所醫師扣除營運成本後再課稅，稅負上的差異，是導致人才離開醫院體系的原因之一。

健康臺灣委員會上月指示，衛福部應針對醫師加班費給予免繳所得稅進行討論。健保署今天首度開會，針對醫師加班費給予免稅進行討論，並預計修訂《健保醫事服務機構特約及管理辦法》。

臺灣社區醫院協會理事長朱益宏指出，今天會議由健保署召開，財務部賦稅署也有代表出席。由於最近很多醫師離開醫院，都去了診所，原因是第一不用值夜班，第二是在所得稅上有非常好的優惠，開業醫師可以用執行業務成本來申報，所以所得稅只課到收入的3到5成，而在醫院工作的醫師，收入100％都要被課稅。

朱益宏指出，根據《勞基法》規定，加班所得是不用繳稅的，主治醫師不適用《勞基法》，但希望朝向這樣的精神去給予免稅。今天會議中也有討論到免稅上限，由於醫師可能需要長時間手術等特殊性，希望以當月正常工時的50％，作爲加班費免稅上限。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁指出，醫院主治醫師長年承擔夜間值班、創傷重大手術與急重難罕症照護，平均每週工時高達70至100小時，遠超過一般受薪階級職工，但其加班費與薪資一併課稅，無法反映其超時勞動的特殊性與貢獻。

因此，洪子仁呼籲政府應比照警消、軍人等特殊職業，對醫院執業醫師的值班費與加班費提供稅務減免，這不僅是對醫師勞動價值的基本尊重，更是保障全民就醫權益，避免醫院醫師流向診所造成結構性失衡的關鍵。

洪子仁表示，肯定政府正視這項長年未解的制度問題，給予醫師一個合理工作的環境，給臺灣社會一個可長可久的健康保障；支持衛福部在這個關鍵的人才流失時間點上，研議針對醫院醫師的加班費與值班費，提供合理節稅空間待遇。