醫師值班費也免稅 健保署長：可納入

爲留住醫院醫師，衛福部健保署針對主治醫師「加班費」給予稅賦優惠；不過，醫界再喊話，希望值班費也納入；圖爲醫師進行腹部超音波檢查。（本報資料照片）

爲了留住醫院主治醫師，衛福部健保署針對主治醫師「加班費」給予稅賦優惠。不過，醫界再喊話，希望值班費也納入，降低醫師向基層醫療流動的速度，同時建議限制加班計費項目。對此，健保署署長石崇良強調，只要是「延長工時」，都可納入，是否明確規範加班費計算項目，可由醫院自主調控。

醫療環境正崩壞，急重症科年輕醫師不斷出走。衛福部健保署和財政部賦稅署11日召集醫界討論，未來醫院主治醫師和住院醫師皆享「加班費免稅」，初步共識以總工時的50％爲上限，預計今年完成程序，明年上路。

5大醫療團體12日發表聯合聲明，提出5項建議，呼籲比照國際經驗，參考英、德對醫師值班津貼給予免稅或減稅優惠；設定合理稅務待遇，針對加班與值班收入均訂定免稅時數或降低適用稅率等，尤其應建議制定專科差異化補貼機制，加強急診、重症、麻醉、婦兒等科別留才誘因。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，近期很多急難重症科別的醫師紛紛從醫院的現場離開，直接到診所服務，因在賦稅優惠上，可發現兩者有過大差距，能在此刻修法，讓主治醫師獲得賦稅優惠非常合理，應立刻執行。

洪子仁進一步建議，爲避免加班費浮報，應明確規範加班費計算項目，包括夜間門診、假日看診、急診手術、假日巡房、災害期間出勤、醫院評鑑會議等，確保符合實際醫療現場需求。

對此，健保署署長石崇良表示，根據所得稅法明定的加班費，只要定義爲「延長工時」，就可以符合，值班就是其中一種樣態，還有如門診病人太多，或是手術時間太長，導致無法準時結束工作，都屬於加班範疇，會超出原本預定工作時間，就可納入。

至於是否限定加班項目？石崇良表示，健保署訂出大原則，比如說哪些叫做延長工作時間的定義，就是隻要每日的工作時間超過8個小時，或每週超過40個小時，考量到實際醫療現場的彈性與多樣性，各醫院可依據自身情況進行調控與認定。