海納百川》關稅戰衝擊藥價 健保署應納入880億方案（蔡明忠）

美國總統川普對等關稅政策，健保藥品價格勢必調漲，賴政府應納入880億協助方案。（本報資料照）

美國總統川普對等關稅政策，雖然暫緩90天，但仍不可輕忽，尤其藥品及晶片將是下一波對象。目前美國原料藥大多來自印度及中國，一旦實施對等關稅，美國生產藥品價格勢必調漲，這也影響到美國藥品進到臺灣的價格。國內每年健保藥品支出有一定的目標金額，進口藥漲價，勢必更壓縮國內學名藥的空間，衛福部應及早有所準備因應，不能只依賴健保調高藥品支付，應在政院880億協助方案中，也將藥品產業納入。

臺灣在學名藥領域具有一定實力，但在創新藥品研發方面，仍屬弱勢，對美國進口依賴度還是很高，美國藥品一旦漲價，將直接影響賣到臺灣的價格，目前健保是藥品最大買家，也訂有支付價格，但受限目標制，定期要做藥價調整，藥價總支出也不斷下修，這在樣的前提下，若拉高進口藥品價格，一來空間有限，二來國內藥品支出進口藥佔了7成，土本學名藥僅有3成，屆時將大幅壓縮本土藥的空間，與近年發展本土藥的政策明顯背道而馳。

顯然，只單靠拉高進口健保藥價，來因應一定漲價的美國新藥如杯水車薪，過去亦曾發生進口藥品，因不滿健保藥價覈價太低而退出臺灣市場的窘境，面對此次對等關稅衝擊，爲避免新藥供應中斷或缺藥，在購買的銀彈上，需要有健保以外的準備。

因應這次的關稅戰，行政院提出880億協助方案，以協助受到影響的產業，藥品雖屬下一波關稅調漲，但仍應未雨稠繆將其列入其中，或是另尋財源，以穩定新藥輸入不受影響，尤其新藥在治療上往往居於重要角色，病患對其需求是刻不容緩。

（作者爲國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長）

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