脂肪肝不理慘了！20％患者跳級惡化 醫：直接肝癌

有20%脂肪肝患者會跳過肝硬化，直接肝癌。（示意圖：shutterstock／達志）

隨着飲食西化、不健康的飲食型態增加，國人罹患脂肪肝的比例也逐年上升。醫師張振榕指出，長期忽視脂肪肝，不治療、不控制，一旦肝硬化，靜脈曲張破裂，就會大出血。此外，也有不少脂肪肝患者，會跳過肝硬化，直接得肝癌，必須有所警覺。

腸胃科醫師張振榕在《TODAY健面聊》節目上指出，不論是歐美或亞洲，得到脂肪肝的人數都逐年增加，原因就在於不健康、高熱量的飲食習慣。脂肪肝是一種全身性的疾病，研究發現，脂肪肝患者未來在得到高血壓、糖尿病、食道癌、胃癌、大腸癌、胰臟癌、乳癌的機率都會提高。如果長期脂肪肝不改善，很可能會造成脂肪肝炎，若反覆發炎，肝會進入纖維化階段，最後變成肝硬化，甚至肝癌。

主持人洪素卿指出，自己過去曾寫過一個案例，有病患因肝硬化，食道、胃靜脈曲張破裂出血，血不僅從口中噴出來，連肛門也一直漏血。張振榕指出，自己過往在醫院，都是治療肝硬化造成的靜脈曲張破裂出血，經常是用臉盆在接血，爲了幫病人做胃鏡，衣服經常被血淋溼。

張振榕表示，真的不要覺得有脂肪肝沒關係，不治療、不控制，就會一直慢性發炎，長期下來肝會纖維化，但纖維化是可逆的，這時候調整飲食與生活作息、減重，肝臟還有能力把纖維化降到最低，當體重下降3%至5%，肝臟發炎會緩和；下降5%至7%，肝臟就會停止纖維化；下降7%至10%，肝臟纖維化就會逆轉。如果都置之不理，進入到肝硬化，要再恢復就很難了。

此外，很多人都以爲得肝癌前，會先出現肝硬化，但其實有20%的脂肪肝患者，會跳過肝硬化的階段，直接得肝癌，曾有病人追蹤脂肪肝，半年來都沒有出現肝硬化，之後就突然照出腫瘤，罹患肝癌，防不勝防。