胰島素阻抗害失智 醫教4招改善：選對時機散步

胰島素阻抗可能間接誘發毒性β-澱粉樣蛋白堆積在大腦，增加阿茲海默症風險。（示意圖，Shutterstock／達志）

失智症不是老年纔會發生的事。營養師呂美寶表示，腦部的退化可能早在40歲就悄然啓動，而胰島素阻抗正是那顆埋在腦中的未爆彈，大腦長期處於高胰島素濃度狀態，可能導致毒性β-澱粉樣蛋白堆積，增加阿茲海默症風險。減重醫師陳威龍則指要改善胰島素阻抗，應少吃高升糖指數食物、零食、飯後要散步，與少曝露於藍光環境下。

呂美寶在臉書粉專「食物的力量．呂美寶營養師」PO文指出，胰島素阻抗表面聽來像是單純血糖問題的名詞，可能增加糖尿病風險，其實也會影響人的記憶力、思考能力，甚至是大腦的結構完整性，造成大腦退化。

呂美寶表示，大腦只佔身體體重2%，卻消耗約20%的葡萄糖，是能量大戶。葡萄糖進入細胞需胰島素這把鑰匙協助，但當有胰島素阻抗，代表鎖孔生鏽，大腦細胞無法有效取得能量，系統運作容易中斷。高血糖與胰島素阻抗，可能造成以下4個連鎖效應。

呂美寶表示，這4個連鎖效應，包括1.高胰島素濃度狀態會抑制IDE（胰島素分解酶）活性，導致毒性β-澱粉樣蛋白堆積，增加阿茲海默症風險。2.胰島素訊號異常，使Tau蛋白過度磷酸化，形成神經纖維纏結，影響訊號傳導。3.胰島素阻抗也會誘發慢性發炎與氧化壓力，加劇神經元退化與死亡。4.若先天有APOE ε4 基因，將加乘效應讓病程進展更快、更難逆轉。

呂美寶表示，一般建議HOMA-IR指數（胰島素阻抗指數）小於1.4爲佳，若超過2，則應提高警覺，若已出現肥胖、腦霧、常感疲倦、家族糖尿病史等狀況，更應主動檢測，這就是我們可以掌握的事，提早預估、發現問題、在對的方向調整，是讓自己遠離失智風險的重要關鍵。

減重醫師陳威龍表示，胰島素可以維持血糖穩定，而當胰島素敏感度逐漸下降，會發生胰島素阻抗，要改善胰島素阻抗應避免吃高升糖指數食物，例如精緻澱粉、含糖飲料、麪包、蛋糕、披薩等；減少餐與餐間零食，以免胰島素一直分泌、造成阻抗，此外，飯後運動與減少曝露在藍光環境下，也都會有幫助。