諮詢哈佛專家：尿失禁治療因類型不同有何差異？

問：隨着年齡的增長，我和一些女性朋友都出現了失禁問題。我們該如何尋求幫助呢？

答：女性可能會經歷急迫性尿失禁（突然、無緣無故地想要排尿）、壓力性尿失禁（身體活動或膀胱受壓時漏尿）或混合性尿失禁（急迫性尿失禁和壓力性尿失禁的結合）。

急迫性尿失禁

對於急迫性尿失禁，那種強烈的想排空膀胱的感覺，可能會讓你還沒來得及到衛生間就開始漏尿。膀胱上部被稱爲逼尿肌，當膀胱充滿時，它會啓動排尿過程。在急迫性尿失禁中，即使膀胱沒有充滿，這塊肌肉也會不由自主地收縮。大多數患有急迫性尿失禁的女性都有 “膀胱過度活動症”，即膀胱對尿液量很敏感。

急迫性尿失禁的典型一線治療方法包括以下幾種：

生活方式調整。避免飲用可能刺激膀胱的飲品（含咖啡因的飲料、蘇打水和酒精），並安排好定時上廁所的時間。如果你夜間會起夜排尿，嘗試在睡前一兩個小時減少液體攝入。改善便秘狀況，也能減輕急迫性尿失禁的症狀。

盆底肌鍛鍊。受過專業訓練的盆底肌物理治療師可以幫助你學會有效地收縮和放鬆膀胱附近的肌肉，這樣你就能憋住尿，一直到能去廁所。

藥物治療。抗膽鹼能藥物，如奧昔布寧（尿多靈），可抑制膀胱肌肉收緊；擬交感神經藥物，如米拉貝隆（邁必瑞），可增加膀胱容量。

壓力性尿失禁

如果在咳嗽、大笑或運動時出現漏尿情況，這可能是壓力性尿失禁——也就是膀胱受到壓力或外力時出現的漏尿情況。支撐尿道（把尿液排出身體的管子）的組織變得薄弱，當膀胱內壓力將尿液推向尿道時，組織的薄弱使得尿液漏出。另一種壓力性尿失禁是由於尿道內膜變薄，導致尿液像沒關緊的水管一樣滴出來。

如果有需要的話，可以減肥、做盆底肌鍛鍊以及放置陰道子宮託，這些措施有助於減輕症狀。

醫生可能還會談到：

尿道填充劑。可以把填充劑注射到尿道內壁，以收緊開口。

膀胱吊帶手術。 外科醫生可以把聚丙烯吊帶附着在您的結締組織上，來支撐並固定尿道。