憂原廠藥退出 醫藥界喊「差額負擔」

今年至9月底，多達47項藥品退出臺灣市場。醫藥界紛紛呼籲衛福部推動「差額負擔」，增加原廠藥留在市場上的機會。圖爲藥師整理藥品。（本報資料照片）

今年至9月底，多達47項藥品退出臺灣市場。衛福部長石崇良13日強調「退出不等於缺藥」，46項都有替代用藥，另有1項已徵得專案進口廠商。不過醫藥界紛紛呼籲衛福部推動「差額負擔」，增加原廠藥留在市場上的機會，石崇良認爲，需要更仔細的討論。

石崇良表示，47項藥品是廠商停止供應，需事先通報，但不等於缺藥，因爲都有替代品項；其中移植患者使用的抗排斥藥物「Cyclosporine針劑」，國內一年使用4.8萬劑，用量不大，庫存可供應到明年12月，目前已找到專案輸入廠商，另有口服劑型可使用。

石崇良進一步說明，其中24項是原廠藥，但並非在專利期內退出臺灣，可能是原廠改變市場策略。衛福部將修正《藥事法》，未來所有藥品退場，都必須提前半年通報。

醫師姜冠宇認爲，衛福部和食藥署釋放出來的訊息，都是偏懲罰思維，未來還會更多的原廠藥退出臺灣，將減少很多產業交流的機會，需要思考怎麼鼓勵國內廠商提升品質，他建議2個解方，一是提升健保費，二是讓民衆可以自費買藥。

藥師李懿軒則說，健保目前對同成分、劑量、劑型（三同）藥品的價格是一致的，但在國際社會藥價快速變動的年代，這種覈價機制失去了彈性，因此藥界和學界紛紛呼籲，儘速研擬差額負擔政策，也就是同一種藥、不同廠牌，可以有不同的價格，健保只給付基本價，超出的部分由民衆自付。

針對是否考慮推行自付差額，石崇良表示「有很多思考空間」，需考量會不會反而打壓本土藥廠，以及民衆觀感是否不佳，都需要更仔細地討論。他強調，最重要的是要確保藥物相等性，針對三同藥品希望藥效一致，因此將強化「藥性不等通報」機制，鼓勵醫師在治療病人過程中，如果換藥後發現沒有效，應向食藥署通報。