醫院爆心跳未停活摘器官 器捐中心還原過程：認知有落差

媒體報導，北部某家醫院在病患心跳尚未停止時，要求檢警人員進行相驗，準備進行器官移植摘除手術。12日器捐中心董事長李明哲召開記者會說明，病患到院後至器官摘除的過程，並強調整個過程遵循DCD（心臟死亡捐贈）協議，確保所有程序合法且符合醫療標準。（王英豪攝）

北部某醫院遭媒體爆料，執行器官捐贈時，在病患仍接着葉克膜「心跳未停止」的狀況之下，就要求檢警相驗，準備摘除器官。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲今（12）日親自出面說明，強調醫院在醫療程序上沒有問題，均符合法規與專業，問題出在配合的檢察官、法醫對106年後的DCD心臟死亡指引，心臟停止死亡後器官捐贈的流程「不夠熟悉」、「對時間認知有非常大的落差」產生的歧見；李明哲更強調，在臺灣，絕對不會發生活摘器官的事。

媒體報導，北部某家醫院在病患心跳尚未停止時，要求檢警人員進行相驗，準備進行器官移植摘除手術。12日器捐中心董事長李明哲召開記者會說明，病患到院後至器官摘除的過程，並強調整個過程遵循DCD（心臟死亡捐贈）協議，確保所有程序合法且符合醫療標準。（王英豪攝）

李明哲今天親上火線，還原事件發生經過，他表示，事情發生在北部醫院，一名年輕病患因爲騎乘摩托車自撞倒地，救護車到現場已經失去生命跡象、停止呼吸心跳，且不建議電擊，到院前死亡（OHCA），雖然送醫後搶救恢復心跳，但陷入深度昏迷、血壓不穩、瞳孔幾乎放大沒有光反射，臨牀上呈現瀕臨腦死，要挽救回來幾乎不可能。

李明哲表示，醫療團隊，二度與家屬召開家庭會議，說明患者情況，家屬以病患生前意願爲由，不希望病患受苦，寧可安寧，更當場提出強烈的器官捐贈要求。

不過，李明哲說，由於該名病患生命徵象極度不穩，幾乎無法進行腦死判斷，可能無法器捐，所以，醫療團隊才決定改走106年上路的DCD（Donation after Cardiac Death），「心臟停止死亡後器官捐贈作業參考指引」。也就是讓瀕死，但不適合做腦死判定又有意願者， 以遵照準則捐贈器官。

再者，因爲該案屬於意外死亡，一定要報請檢察官相驗，而當天也是在檢察官、法醫確認死亡事實後，醫療團隊才摘除有用器官，包括二枚腎臟。

李明哲指出，過去若是病死的病人，這件事毫無懸念，因爲僅會有醫療團隊包括開立死亡診斷的醫師、撤除維生系統之前也有充分溝通。然而法與醫一家親，但是對於醫學上的認知與見解不同。現行規範下 需要檢警相驗的過程有不完備處，尤其和法務機關溝通是否有共同語言，取得一致共識。

尤其摘取器官有急迫性，過去需要檢驗很久，一個小時甚至十個小時 都沒關係因爲病人已經腦死 但是生命徵象穩定，DCD則是相反，檢驗屍體有時效上的急迫性，雙方執行上認知的落差才造成很大的爭議。

李明哲表示，以他投入器官捐贈25年的經驗，該案整個流程在醫療程序上沒有問題，一切都符合衛福部106年12月26日發佈的「心臟死後器官捐贈作業參考規範」，在撤除維生系統後，靜止觀察期5分鐘，未恢復心跳，勢必呈現腦死狀態，被確認爲死亡時，纔可以摘除器官，在臺灣，相信沒有任何人會違反這條金科玉律就被推入開刀房摘除器官。

未來在與司法機關初步連繫階段，溝通內容仍有精進空間，將邀集全臺器官勸募醫院之臨牀與法務專家，召開專家會議，研議後續流程說明與行政溝通機制之強化。