威而鋼大、小頭都能救 失智風險降7成 醫喊先注意1事

美國研究發現，服用威而鋼有助改善大腦血流，降低罹患失智症的風險。（示意圖，Shutterstock／達志）

威而鋼不只救小頭，連大頭都能救？泌尿專科醫師黃維倫表示，多項研究發現，威而鋼可能促進神經突觸生長，抑制腦內Tau蛋白異常磷酸化，可降低69%罹患阿茲海默症的風險，男女都有效，但需服用20次以上，纔有明顯保護力，但他強調，目前研究雖然樂觀，但尚未釐清服用劑量，且威而鋼也有其副作用，服藥前務必經過醫師評估。

黃維倫在臉書粉專「U and泌的鳥醫師．黃維倫」發文指出，阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD）是一種常見的退化性失智症，目前尚無確切的治療或預防方式，但近年來越來越多研究發現，威而鋼（Sildenafil）等壯陽藥，居然有可能降低阿茲海默症的風險。

黃維倫表示，2021年美國克里夫蘭的研究團隊透過分析723萬人的保險資料庫，發現威而鋼可有效降低69%罹患阿茲海默症的風險，他們也發現，威而鋼可能促進神經突觸生長，抑制Tau蛋白異常磷酸化。

黃維倫表示，另一篇在2024年發表的統合分析，涵蓋833萬人，顯示壯陽藥（PDE5i）可降低約50%阿茲海默症的罹病風險，且男性女性效果都差不多，但效果可能與服用次數有關，研究指出，需服用超過20次以上，纔有明顯的保護力。

黃維倫表示，阿茲海默症主要的病理變化包括β-類澱粉蛋白沉積、Tau 蛋白過度磷酸化、腦部血流不足，而威而鋼等壯陽藥，原本用來治療勃起功能障礙，但它的作用其實是讓微血管擴張、促進血流，因此不只對小頭有效，連大腦的血流也可能獲得改善，進而延緩或預防神經退化。

至於該不該開始吃威而鋼，來預防阿茲海默症？黃維倫表示，如果本身有勃起功能障礙的困擾，這些藥物本來就是有效的治療選擇，可至門診評估；但若是單純想預防失智症，目前的研究雖然樂觀，但仍需要更多數據支持，也尚未釐清究竟要吃多少劑量？多久纔有效？哪些族羣真的會受益？再加上威而鋼也可能引起頭痛、噁心、視力模糊等副作用，建議先與醫師討論，再做決定。