收入少又常值班 屏北唯一小兒外科醫師「認值得」計劃做到70歲

屏北地區唯一的小兒外科醫師洪慶憲，在屏東基督教醫院服務滿27年，現年63歲的他計劃爲兒童健康把關到70歲。（謝佳潾攝）

屏北地區唯一的小兒外科醫師洪慶憲，在屏東基督教醫院服務滿27年，現年63歲的他計劃爲兒童健康把關到70歲。（謝佳潾攝）

屏北地區唯一的小兒外科醫師洪慶憲，在屏東基督教醫院服務滿27年，現年63歲的他計劃爲兒童健康把關到70歲。（謝佳潾攝）

因收入少、值班多，目前全臺只剩73名小兒外科醫師，當中屏北地區唯一的小兒外科醫師洪慶憲，曾因工作太忙造成耳鳴而萌生離職想法，不過熱愛小孩的天性與行醫的使命，讓他堅持下來，至今在屏東基督教醫院服務滿27年，現年63歲的他計劃爲兒童健康把關到70歲。

洪慶憲出身臺南農家，憑着勤學苦練考上醫學院當醫師，當時他認爲小兒外科範圍廣、加上又喜歡小孩，所以毅然決然選擇小兒外科，即使他的老師曾經告誡他、自己也曾因「職災」想放棄過，但回首30餘年的醫師生涯，他覺得能幾乎奉獻給小兒外科，非常值得。

洪慶憲笑說，當初選科時，老師拿着薪水條給他看、要他想清楚，他看到老師的薪水是住院醫師的3倍多，覺得很不錯，但老師告訴他，別科剛升職醫師的薪水都比他做10多年小兒外科主任醫師的多。雖然有老師的提醒，但洪慶憲仍一本初衷，一頭栽進小兒外科的領域，但隨後便體會到「現實的殘酷」。

洪慶憲指出，他剛入行時，臺灣出生率一年還有30多萬，所以如小兒疝氣等小刀就有固定的比例，他曾經一天開20多臺刀，但之後生育率逐年下降導致小刀變少，加上有產前超音波後，發現胎兒有狀況會流掉，所以連大刀也會變少，這一來收入大幅減少，除降低醫師選科意願外，醫院也請不了太多醫師，導致既有的醫師要天天值班。

「真的想過離職。」洪慶憲坦言，剛到屏基服務的那幾年，他幾乎天天值班，因爲只有他一個小兒外科醫師，期間雖有其他醫師入職，但都待沒幾年就離職，醫師來來去去最後還是剩下他一人，他曾經忙到耳鳴想離職，但「國家未來的棟樑還是要有人照顧」，所以還是選擇留下。

洪慶憲說，小兒外科真的很不討喜，除收入少骨科、整形外科好幾倍又工時長外，「手術不熟」也是原因之一，小兒外科與成人外科不一樣，不可以把小孩子當成大人縮影一樣開刀，小孩子的變化很大、術後處理也不一樣，加上有些先天疾病很罕見，所以「每碰到一次都好像是初學者」。

洪慶憲舉例，他在小兒外科服務27年，只做過5、6件「腹裂畸形」手術，相較其他外科醫師1周開5、6臺大腸癌的刀，小兒外科醫師碰到罕見疾病會有對手術不熟的挫敗感，所以他當年都請學長如有特殊的手術要通知他，讓他在旁觀摩學習。

在細數小兒外科的辛酸血淚後，洪慶憲還是開心道，選擇小兒外科讓他學到很多，也感受到很多溫馨，有位8歲男孩在開完盲腸炎後，拿自己存下的100塊零用錢買數顆櫻桃、放在用壁報紙做成的甜筒狀容器中，在回診的時候送給他，他真的很感動。

此外，洪慶憲也因此見證了少子化的具體影響，他說，以前最盛時期，他平均每月開5、60臺刀，寒暑假可能高達7、80臺，而今約剩10臺，但小兒外科是必要存在的，所以他計劃服務到70歲，也希望政府能投入更多資源，讓新進醫師有意願加入。