健保新制恐釀醫療人球 專家：要習慣非緊急手術被遞延

專家表示，健保總額新制上路一定要落實分級醫療，否則恐出現醫療人球。（鄭鬱蓁攝）

健保署於全臺陸續實施「個別醫院總額」新制，臺北區4月正式上路，臺大醫院院長吳明賢近日憂心可能出現醫療人球，臺灣醫務管理學會理事長洪子仁今天也直言，加拿大正是如此，只能盼不要在臺灣發生，但仍直言，當醫院爲了控管醫療額度成本時，可能非緊急醫療手術，都會被遞延，民衆要習慣。

健保署在全臺各分區陸續實施個別醫院總額制，臺北區最晚實施，由於常收治來自全國的病患，就怕門診衝過量，最後給付遭到斷頭拿不到錢，衝擊營運，反彈最大。臺大醫院院長吳明賢17日表示，南病北送一直都存在，臺本區醫療負擔最大，當各醫院怕被斷頭，若醫院績效管理做到「很到位」，恐怕接下來每到月底、年底，就會出現醫療人球。

臺灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，醫院個別總額上路後，當每家醫院醫療額度用完，就可能會出現非緊急醫療處置或是手術，會遞延到下一個季的預算。

他以加拿大爲例，加拿大實施個別總額制度以來，每年一到年底就會出現，因爲額度用完了，所有非緊急醫療，就會遞延到隔一年的一月一日才恢復提供服務。

「只能希望醫療人球不要在臺灣發生」，洪子仁直言，現在開始，臺灣民衆就要慢慢理解，習慣，接下來所有不急迫的疾病、手術，都可能會被遞延，例如本季額度用完，就要等到下個月或明年再來，必須忍受這麼一點點的不便。

洪子仁表示，第一要務，一定要落實分級醫療，以臺灣目前狀況來說，民衆30年來高度自由就醫習慣，若沒辦法經過制度引導，例如經轉診和未經轉診的部分負擔拉大，導致就醫行爲一直無法改變，當大醫院個別總額時因爲成長率超過額度，醫院爲了避免被健保署給付斷頭，那麼遞延非緊急醫療，就成爲無法排除的事情。