國家基孔肯雅熱診療方案首次納入中醫藥 實戰顯效縮短病程

8月5日，國家中醫藥管理局專題發佈會上，廣東省中醫院院長張忠德面對記者提問，系統闡述了中醫藥防控基孔肯雅熱的獨特優勢。正值我國南方個別城市發生基孔肯雅熱疫情，中醫藥的介入爲疫情防控提供了新方案。

就在此前五天，國家衛生健康委與國家中醫藥管理局聯合發佈《基孔肯雅熱診療方案（2025年版）》，首次將系統化的中醫診療方案納入傳染病防控體系。

中醫視角下的“蟲咬疫病”

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起、經伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，臨牀以發熱、關節痛和皮疹“三聯症”爲主要特徵。全球已有119個國家和地區報告本地傳播，我國伊蚊分佈廣泛，存在明顯的“輸入性病例-本地傳播流行”風險模式。

專家組通過臨牀觀察，將此次基孔肯雅熱歸爲中醫“蟲咬疫病”，核心病機是 “風邪襲表、溼毒蘊熱”。張忠德指出：“由於正值三伏天，天氣非常炎熱，病邪特性呈現溼熱夾雜的特點。”

新版診療方案將基孔肯雅熱明確歸爲中醫“溼溫”範疇，發病初期表現爲衛分證，部分患者可傳入氣分或出現衛氣同病。

縮短病程，促進康復

在廣東佛山順德的疫情處置中，中醫藥特色療法的使用率超過85%。順德區創新採用分片包乾、外治內服結合等機制，構建了“防-治-康”全週期體系。

“中醫治療以清熱化溼、疏風透邪爲原則”，張忠德在發佈會上強調，“辨證使用中醫藥內服和外治法，對各類人羣都可以緩解關節疼痛症狀，促進皮疹消退，穩定退熱，安全性良好。”

療效數據顯示，中醫藥介入後，患者關節痛病程縮短1-2天，皮疹病程縮短0.7-1.5天，發熱病程縮短0.5天。

急性期治療

針對發熱、關節疼痛、皮疹瘙癢等急性期症狀，診療方案推薦：

內服方：廣藿香、葛根、羌活、滑石、赤芍等10味中藥組成的清熱化溼基礎方，

外治法：四子散熱奄包外敷關節止痛；止癢散外洗皮疹止癢；放血療法用於高熱患者。

恢復期調養

對恢復期患者分型論治：

溼滯經絡證：關節疼痛遷延不愈，用羌活、獨活、秦艽等除溼蠲痹，

肺脾氣虛證：疲倦乏力、氣短納差，用黨蔘、黃芪、陳皮等益氣健脾，

肝鬱脾虛證：心煩失眠、口乾口苦，用浮小麥、酸棗仁、白芍等疏肝健脾。

未病先防：中醫藥的預防智慧

在東莞市發佈的《基孔肯雅熱中醫藥治未病健康指引（2025版）》中，融合了本土食療、中藥薰香、穴位保健及心理疏導，爲市民構建 “未病先防”體系。

張忠德建議：“預防時除了清除環境污水、滅蚊、截斷傳染源，平時還可以採用健脾消暑的藥食同源中藥，比如薏苡仁、白扁豆、淡豆豉、荷葉、冬瓜等加瘦肉煲湯，調節身體體能，保持免疫力平衡。”