感染一次基孔肯雅熱，終身免疫？

近期，廣東基孔肯雅熱病例增多，市民對症狀識別與防治高度關注。

來源 | 廣東發佈

專家最新提醒：感染一次基孔肯雅熱，較長時間內有一定免疫力；老人是重點保護對象；感染後可能引發連鎖反應。

感染基孔肯雅熱後

較長時間內可獲一定免疫力

7月29日，針對感染基孔肯雅熱可能出現的症狀和感染一次基孔肯雅熱是否“終身免疫”等問題，廣州市疾病預防控制中心（廣州市衛生監督所）黨委書記、主任張周斌進行了解答。

張周斌表示，感染基孔肯雅熱引起的關節疼痛可能持續數月甚至數年，基孔肯雅熱並不是國內常見的一個本地傳染病，資料還不是特別多，但是可以說感染基孔肯雅熱後，會在比較長的時間內有一定免疫力。他提醒廣大市民，若近段時間出現發熱、皮疹、關節疼痛等症狀，需及時到醫院就診。

對老年人威脅更大

易誘發甚至惡化基礎病

基孔肯雅熱症狀表現（尤其是發熱、皮疹、關節痛）與登革熱非常相似，容易混淆，但基孔肯雅熱引起的關節疼痛通常更爲劇烈和持久。

同時，由於老年人免疫力衰退，清除病毒能力下降，而且通常都有高血壓、糖尿病、心臟病、關節炎等疾病疊加，因此，對於身體機能逐漸衰退的老年人而言，基孔肯雅熱帶來的威脅遠甚於年輕人，易誘發甚至惡化老年患者基礎病。

比如，基孔肯雅熱病毒侵襲，可誘發心肌炎、加重心衰；影響血糖控制；加劇原有關節損傷；更有甚者可能引發神經系統損害，（腦膜炎等）。而且急性期後，部分患者可能遭遇持續數月甚至數年的慢性關節疼痛和僵硬，這對本身已有骨關節問題的老人來說，無疑是雪上加霜。

老年人感染後怎麼辦

目前尚無針對基孔肯雅熱的特效抗病毒藥物，因此，預防蚊蟲叮咬是保護老年人最根本、最有效的策略。但是如果萬一不幸“中招”，老年人尤其是有基礎疾病的老年人，又該如何應對呢？

對此，廣東省佛山市和裕國際醫院老年醫學科主任謝志泉指出，可以從以下六個方面進行干預：

01 立即就醫

一旦出現疑似症狀，務必第一時間就醫，確診並評估病情嚴重程度。

02 充分休息

急性期臥牀休息，減少身體消耗。

03 充足補液

鼓勵少量多次飲水、湯、口服補液鹽等，預防脫水，尤其在發熱和高熱出汗時。但是補液需謹慎！有心衰、腎衰的老人，補液速度和總量需遵從醫囑，避免加重心臟和腎臟負擔。不能盲目大量喝水。

04 藥物緩解

需遵從醫囑用藥。針對退熱止痛，通常首選對乙酰氨基酚（撲熱息痛），避免自行使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥（NSAIDs），尤其是在未排除登革熱或存在出血風險時，這類藥物可能增加出血風險。

慢性病基礎藥物不能停，但要調！正在服用的高血壓、糖尿病、心臟病、抗凝藥等慢性病藥物，絕大多數情況下需要繼續服用，突然擅自停藥風險可能更大。就診時，帶上所有正在服用的藥物清單（或藥盒），包括處方藥、非處方藥、保健品、中藥等，詳細告知醫生。

05 血壓/心率監測

發熱脫水可能導致血壓波動（可能升高或降低），心衰可能加重。需增加血壓、心率監測頻率。醫生可能需要根據血壓、心功能情況臨時調整降壓藥、利尿劑、強心藥等的劑量。

06 血糖監測

感染應激常導致血糖顯著升高，食慾不振有可能誘發低血糖。必須加強血糖監測（一天多次）。醫生可能需要調整胰島素或口服降糖藥的劑量和方案。

基孔肯雅熱對老年人的威脅，不僅僅是幾天的高燒，更可能引發連鎖反應，留下長期病痛的陰影。一次蚊蟲叮咬，可能成爲健康防線的裂痕。

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