非癌病人僅2成接受安寧 臺大醫曝2原因卡關

臺大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，臺灣僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和。（王家瑜攝）

臺灣每年約有18.5萬人死亡，隨着超高齡社會來臨，預估2050年將有30.9萬人死亡。若能在生命最後階段接受緩和醫療照護，對於病人和家屬都是減輕痛苦的方式。臺大醫院家庭醫學部主任程劭儀表示，臺灣僅32％病人在過世前1年接受安寧緩和，尤其八類非癌症病人只有23％使用，是未來努力宣導推動方向。

緩和醫療在臺推動多年，提供「全人、全家、全程、全隊、全社區」五全照護，提供身體心靈整體照護，不僅照顧病人也照顧家屬，由各專業職類組成團隊，從生到死全程陪伴，並將照護由醫院向外延伸至社區居家。

臺大醫院是全臺首座公立醫院設立緩和醫療病房，由多元專業團隊提供病人和家屬身心靈整合照顧，30年來服務超過1萬個家庭。（王家瑜攝）

臺大醫院是全臺首座公立醫院設立緩和醫療病房，30年來服務超過1萬個家庭。程劭儀說，緩和醫療病房於1995年在6A病房成立，位置接近空中花園，希望讓病人有機會接觸到大自然。病房創立之初，就強調「全人、全程、全隊」的照護理念，由多元專業團隊提供病人和家屬身心靈整合照顧。

臺大緩和醫療病房主任姚建安說明，緩和醫療病房共有17牀，編制人力包括5位醫師、17名護理師、1名臨牀心理師、1名社工，還有50、60位志工。緩和醫療病房約有8成是癌症病人，2成是非癌症病人，例如失智症合併感染、腎病末期等。

程劭儀提到，2023年全臺有18.5萬人死亡，而根據健保署統計，死亡前一年接受安寧比率約32％，其中癌症病人有64％接受安寧，值得注意的是非癌症病人僅23％，是未來努力方向。

程劭儀指出，健保早在2009年將八種非癌疾病納入安寧緩和醫療給付，但臨牀醫師不太確定何時可以轉介，很難定義何時是疾病末期；目前國內外正在努力制定各疾病準則，讓臨牀清楚瞭解，什麼時候應該接受緩和照護。

另外程劭儀提到，仍有很多家屬沒辦法接受，「明明不是癌症爲什麼要做安寧？」顯示觀念宣導仍有待加強。臺大醫院設有安寧共同照護團隊，將服務推展到各科病房，預先和家屬溝通調適，幫助病人銜接進入安寧階段，去年共訪視超過5000人次。