打呼是警訊! 睡眠呼吸中止恐釀中風、失智、心肌梗塞

打呼小心是睡眠呼吸中止症,會增加腦中風、心血管疾病等風險。圖/123RF

你有被自己的打呼聲嚇醒過嗎?或是枕邊人的打呼聲斷斷續續,突然沒聲音像是快窒息一樣,過一會又鼾聲如雷,小心這是睡眠呼吸中止症的徵兆。三軍總醫院睡眠醫學中心主任孟繁俊表示,若睡眠中出現呼吸暫停,導致血氧濃度下降,彷彿「隱形缺氧」,長期累積恐釀中風、失智、心肌梗塞。

孟繁俊說,打呼不只是惱人的噪音,還會增加心血管疾病風險,包括高血壓、心臟病、中風、糖尿病等,甚至罹患惡性腫瘤。許多人將打呼視爲熟睡的象徵,其實打呼代表呼吸道可能有阻塞的問題,容易破壞睡眠結構。尤其,睡眠呼吸中止症會導致夜間多次呼吸暫停,使人反覆處於缺氧狀態。

「如果大腦缺氧,反而會加速腦部濤蛋白(Tau protein)及乙型類澱粉蛋白(β-amyloid)沉積。」孟繁俊指出,身體會透過睡眠清除大腦的廢物,若睡眠品質受到影響,恐無法將毒素無法順利排出,除了增加失智風險,也會導致胰島素抗性產生,引發或惡化糖尿病。

哪些人容易罹患睡眠呼吸中止症?孟繁俊說,肥胖者、頸圍較粗者、中老年人或有扁桃腺肥大者爲高風險族羣。最新美國醫學資料顯示,有34%的男性和17%的女性有此症狀,而女性停經後,因脂肪分佈改變,盛行率與男性幾乎持平。

睡眠呼吸中止症不分年齡層,孟繁俊以一名4歲男童爲例,因一次感冒後出現明顯打呼聲,發現有黑眼圈、注意力不集中及過動情形。進一步檢查顯示睡眠呼吸中止指數(AHI)高達11,屬於重度。男童曾至胸腔科、耳鼻喉科、牙科及中醫部睡眠醫學團隊診療,因家長不願過早使用呼吸器或接受手術,經評估後使用中藥改善體質,明顯改善打呼。

孟繁俊說,患有睡眠呼吸中止的人會不自覺張口呼吸,醒來容易口乾、頭痛,影響白天的注意力。而間歇性的缺氧更傷害身體,就像電燈頻繁開開關關,耗電又縮短燈管壽命。如果身體得不到足夠氧氣,可能會釋放過多自由基,引起發炎、損傷細胞,漸漸產生多種疾病,以冠心病爲例,罹患機率較普通人高出2倍。

睡眠呼吸中止症的治療方式依病情輕重可分爲一般性治療、口腔矯正器、手術、配戴正壓呼吸器、負壓睡眠呼吸治療裝置、中醫調理以及藥物治療等。孟繁俊表示,睡眠呼吸中止症和肥胖有密切關係,建議病人先進行減重,能減少呼吸中止的發生頻率。如果有嚴重打呼情況,建議至睡眠門診看診並進行睡眠檢測,對症治療是關鍵。

三軍總醫院睡眠醫學中心主任孟繁俊表示,睡眠呼吸中止症是健康的「無聲殺手」。記者廖靜清/攝影

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