不同工不同酬 盼總統政策兌現

兒科住院醫師近10年招收情況

賴清德總統日前在醫界面前拋出改革願景，今年牙醫錄取分數高於醫學系，醫師會招不到人，未來得做結構性調整，不同工要不同酬，否則做不同事情領一樣的給付，辛苦的科就少人走。事實上，兒科醫師招不夠是老問題，風險高、成本高，在醫院屬「弱勢科別」，卻是社會中不可獲缺的一環。沒有健康的兒童，就沒有健康臺灣，各界都在等着總統兌現支票。

兒科住院醫師招收不佳，2021年起走下坡，從接近100％一口氣掉到7成多，更在去年創下新低，招收率僅57.7％，顯見問題存在許久。少子化、人口老化衝擊之下，我國連續5年「生不如死」，出生的人比死亡的人還多，也令兒科的前景面臨前所未有的挑戰。

現行論量計酬爲主的給付方式之下，醫院是看愈多病患，賺愈多錢，但兒科病患萎縮，收入減少，若再考量照顧兒童耗費的心力，更是令年輕一代卻步。醫界常舉例，爲兒童打疫苗，得花時間安撫，但政府給的錢只有100元，10年未調，可說是政府對他們的虧待。

兒科作爲弱勢科別，病患少、醫材貴、自費少、醫糾風險高，在醫院中不是賺錢主力，卻是社會不可或缺的一環。如今許多兒科醫師受訓完就離開，選擇到基層開業，不只看兒童，還能連病患的全家一起看，醫院中能看重症孩子的醫師已不多。前衛福部長薛瑞元曾語重心長說：「我怕再過10年，重症孩子在臺灣沒有醫師可醫，必須送到國外去」，可見若不改變，未來家長們都要頭痛。

賴總統日前在各級醫院代表、藥界代表面前直言醫師會招不到人，原因在現行支付制度是論量計酬、不同工同酬，未來得做結構性調整。總統上任將滿1年，任期還有3年多，大家都在等待，就看政府如何出招，保障小朋友的未來。