子宮內膜過厚 小心息肉、癌症上身

醫師提醒民衆，若反覆出現經期出血量過多或過長、月經週期不固定、陰道異常出血、停經後出血、突然下腹部痛、解尿疼痛、性交疼痛等，建議就醫檢查。（李念庭攝）

34歲的A小姐結婚多年卻遲遲未有好消息，原以爲是因本身帶有多囊體質，不易受孕，想借由人工生殖療程協助求子，未料檢查發現子宮內膜過厚，意外發現罹患初期子宮內膜癌。專家指出，子宮內膜是胚胎着牀的關鍵條件，但並非愈厚愈好，適合著牀的內膜厚度約爲0.8至1.5公分，太薄可能無法使胚胎着牀，太厚則需警覺是否爲慢性刺激性增生、息肉，甚至癌前病變或早期癌症。

臺北禾馨宜蘊生殖中心副院長沈孟勳指出，A小姐本身爲多囊性卵巢症候羣（PCOS）患者，體重過重，長期月經不規則且排卵異常，是典型子宮內膜癌高風險族羣。超音波檢查時，發現子宮內膜厚度異常偏厚，進一步安排子宮內視鏡檢查與搔刮手術，發現內膜有多處不規則突起。檢體送驗後，確診爲子宮內膜癌初期。

沈孟勳說，子宮內膜癌患者若是有生育考量，在做了核磁共振（MRI）等評估後，確定癌細胞未侵犯到子宮肌肉層，可做「生育保存療法」。A小姐配合高劑量口服黃體素治療，療程約半年，期間定期進行MRI影像與子宮鏡、內膜搔刮術，確認病竈清除後啓動生殖療程，透過人工授精成功受孕。不但癌症治好了，還產下一名健康寶寶。

「子宮內膜是胚胎着牀的關鍵條件，但並非愈厚愈好」，沈孟勳解釋，適合著牀的內膜厚度約爲0.8至1.5公分，太薄可能無法使胚胎着牀，太厚則需高度警覺是否爲慢性刺激性增生、息肉，甚至癌前病變或早期癌症。若爲早發月經或晚停經者、多囊性卵巢症候羣、從未懷孕或不孕女性、BMI大於30者、糖尿病與高血壓患者、有子宮內膜癌家族史者，都要注意。

沈孟勳表示，子宮內膜增厚通常會出現月經不規則、異常出血等症狀。正常情況下，月經出血約2～6天內會排乾淨，週期爲每21～35天來一次，但若反覆出現經期出血量過多或過長、月經週期不固定、陰道異常出血、停經後出血、突然下腹部痛、解尿疼痛、性交疼痛等，建議進一步檢查。