專家警告：每天一杯酒，癌症風險竟上升
許多人會趁着新年這個時機，反思自己與酒精的關係。
剛剛發佈的政府指南，讓美國人又多了一個考慮“無酒一月”的由頭。
在過去的幾十年裡，越來越多的科學證據顯示，就算每天只喝 1 到 2 杯酒，患上幾種癌症的可能性也會增加。
這促使美國衛生局局長維韋克·穆爾蒂博士在 2025 年 1 月 3 日發佈了一份新的衛生局局長諮詢報告，對酒精與癌症之間的聯繫予以警告。
酒精與癌症之間的關聯可不是什麼新消息——科學家們已經努力探究這種聯繫好幾十年了——但大多數人不清楚其中的風險，可能只是把飲酒跟肝硬化之類的肝臟疾病聯繫到一塊兒。
在美國癌症研究所 2019 年做的一項調查裡，不到一半的美國人覺得酒精是癌症的一個風險因素。
在美國，酒精是第三大能夠預防的癌症病因，排在菸草和肥胖之後。
正如衛生局局長的報告所着重指出的，酒精每年跟大約10 萬例癌症病例和 2 萬例癌症死亡相關，對乳腺癌、肝癌、結直腸癌、口腔癌、喉癌、食管癌和喉癌病例都有影響。
每年由酒精導致的癌症死亡人數比與酒精相關的交通事故死亡人數還多。
該報告提出了在酒精上添加類似於菸草產品已被要求的那種警告標籤的建議——這可是另一種已知會致癌的濫用物質。
作爲一名神經科學家，專門研究酒精使用和狂飲所產生的神經生物學影響，我特別高興能看到呼籲在美國減少飲酒的行動。
由於很少有人知曉飲酒與各類癌症之間的關聯，再加上絕大多數人每週都會喝點酒這一情況——所以很容易明白爲什麼衛生局局長呼籲增強大家的認識。這份長達 22 頁的報告着重指出了科學家對於酒精和癌症之間關係的認識，並給出了推進的行動建議。其中包括對酒精標籤的更改，自 1988 年創建以來一直未更新。
讓人有點驚訝的是，乳腺癌在這種風險中佔比很大——面對女性飲酒量增多的這種情況，這尤其讓人擔心。
這些數字不只適用於重度飲酒的人。雖說喝酒越少越好，可這些癌症病例裡有 25%是在被歸爲中度飲酒者的人羣當中——平均每天喝酒少於兩杯。這就意味着任何經常喝酒的人，哪怕只是少量喝，也得了解並明白風險。
衛生局局長的建議是衛生局局長所在的衛生與公衆服務部向公衆傳遞極其重要的健康問題的主要途徑。衛生局局長的建議不一定是突發的新聞，不過它們藉此機會讓公衆知曉圍繞重大公共衛生問題的科學知識。
幾十年來，科學家們一直清楚酒精與癌症之間的關係。事實上，在 2016 年的一份衛生局局長報告中也強調了這一點，該報告更廣泛地關注了成癮問題。
這份 新報告勾勒出了支持此關聯的不同類型的證據。一種方式是藉助 流行病學科學，其試圖搞清楚 癌症發病率與人們飲酒量之間的模式及關係。另一種是通過實驗動物研究，這能讓科學家知曉這些聯繫的機制和因果關係，因爲其適用於 特定的癌症。總之，研究最終表明飲酒和癌症之間存在聯繫和途徑。
衛生局局長的報告着重指出了酒精緻使癌症產生的四個關鍵途徑。這些主要聚焦於酒精對您的 DNA（細胞的構成部分）造成負面影響的方式方面。雖說您體內的健康細胞始終在分裂，然而它們的異常生長或許是由諸如酒精引發的 DNA 損傷之類的異常因素所驅使的。
這種 DNA 損傷致使 組織不受控制地生長，而非健康、正常的組織生長。這種異常的組織生長就是癌症。報告中強調的酒精導致癌症的四個途徑是：
身體會自然地把酒精分解爲乙醛。乙醛 會損害並破壞 DNA，進而導致染色體重排和腫瘤。這種聯繫極爲緊密，以至於乙醛自 1999 年起 就被歸爲致癌物。
酒精會生成活性氧。活性氧，有時被稱作“自由基”，是含有氧的不穩定分子，而且 會進一步損傷 DNA、蛋白質和脂肪。
酒精能夠影響諸如雌激素之類的激素。酒精會使體內的雌激素量升高，這或許能夠解釋其與乳腺癌的關聯。這種增多的雌激素會通過——你猜得沒錯——造成 DNA 損傷從而影響乳腺組織。
酒精屬於一種溶劑，這就意味着其他物質能夠溶解於其中。這致使來自其他渠道（像香菸和電子煙）的致癌物更易被身體吸收，在兩者一同被攝取時。
當下人們腦海中最大的疑問或許是“我能安全飲用多少酒精？”而這個問題的答案可能會令你感到失望——或許一點都不能。
飲酒依然是癌症最可預防的風險因素之一。
即便是適度飲酒——每天一杯或者更少——也有可能會增加某些類型的癌症風險，像乳腺癌、咽喉癌以及口腔癌。
但這些研究均無法告知你個人患癌的風險究竟是多少。酒精與癌症之間的關係或許會受到你的基因影響，例如那些掌控酒精代謝酶的基因，還有其他廣泛影響癌症發病率的生活方式因素，像是飲食和炎症。所有這些生活方式和個人健康因素都會對飲酒於你而言的危險程度產生影響。
疾病控制與預防中心指出，要是您選擇喝酒，女性每天飲酒量最好別超過一份，男性別超過兩份標準份的酒精——這可能比您想象的要少，並且完全不要狂飲。外科醫生總長也提議重新琢磨這些指南，涵蓋更新每日酒精攝入量的限制，同時加強有關酒精和癌症之間關聯的教育力度。
國家酒精濫用和酗酒研究所對於限制酒精攝入量也給出了類似的提議，還建議選擇喝酒的人“越少越好”。
該研究所在自家網站上給出了建議，用於管理您的酒精攝入量或者徹底戒酒，包括尋找替代的愛好和活動，確定導致您想喝酒的原因並制定應對衝動的計劃，以及確定在社交場合對酒精飲料說“不”的策略。