每週飲酒多少，癌症風險悄然提升？

隨着美國衛生局局長呼籲給酒精飲料標籤加上癌症警告，許多美國人或許會想知道，要是有的話，多少飲料能安全飲用。

維韋克·穆爾蒂（Vivek Murthy）博士週五發佈的諮詢意見表明，飲酒是導致至少七種癌症的第三大可預防因素，排在吸菸和肥胖之後。

“在美國，酒精是一種公認的、可預防的致癌因素，每年約導致 10 萬例癌症病例和 2 萬例癌症死亡。”穆爾蒂在一份聲明中說道。

與酒精有關的七種癌症有乳腺癌、結直腸癌、食管癌、肝癌和口腔癌。在女性中，乳腺癌是酒精相關癌症死亡的主要原因；而在男性中，主要是肝癌和結直腸癌。

然而，很多人並不知道這種關聯。衛生局局長的報告指出，不到一半的美國人知曉飲酒會增加患癌風險；2022 年的一項研究估計這一比例還不到三分之一。儘管近些年來積累了支持這種關聯的研究，但是人們的認識卻並未相應提高。

相反，依據衛生局局長的報告，約 72%的美國成年人表示他們每週至少喝一杯。報告還補充道：“飲酒越多，患癌風險越大。”

許多主要的公共衛生機構都認爲酒精是首要的致癌因素。世界衛生組織的國際癌症研究機構把它視爲 1 級致癌物，這屬於最高級別，與石棉和甲醛並列。美國疾病控制與預防中心以及美國國立衛生研究院的國家癌症研究所也認可酒精與至少七種癌症之間的關聯。

那麼，這是不是意味着您得徹底戒酒？專家覺得有沒有哪種量的酒精是安全的？以下是您需要了解的內容。

已知酒精緻癌有好幾種方式。紐約市紐約大學朗格尼珀爾馬特癌症中心的癌症流行病學家兼人口研究副主任 Jiyoung Ahn 博士告訴 TODAY.com。

她解釋道，酒精在體內會轉化成乙醛，會直接損害 DNA，還補充說“酒精還會引發氧化應激，這同樣會損害 DNA。”

更要緊的是，酒精會讓其他癌症風險因素變得更嚴重。例如，要是您既抽菸又喝酒，風險增加的幅度會大於單純把兩者風險相加的結果。“吸菸的致癌物更容易被身體吸收，”Ahn 說。

最後，按照外科醫生的報告，喝酒會影響激素水平，這或許會加大患乳腺癌的風險。

目前還不清楚是否存在任何飲酒量完全不會提升患癌風險，因爲不同的研究得出了不同的結論。（近期的一份重要報告甚至表明適度飲酒會降低死亡風險。）

Murthy 向 NBC 新聞表示，對於全體人羣而言，不存在安全飲酒的“神奇水平”。“我們所知道的是，飲酒越少意味着患癌風險越低。”

哈佛大學陳曾熙公共衛生學院的流行病學和營養學教授、哈佛醫學院的醫學教授 Walter Willett 博士向 TODAY.com 表示，“大量飲酒”尤其會增加某些癌症的風險。

“我們很早之前就知曉……每天喝三、四、五杯酒會增加上（胃腸道）癌症的風險，”Willett 說道。他補充說，與不飲酒者相比，每天僅喝兩杯酒就會使患癌風險增加 25%。

但如果飲酒量更少呢？

Willett 說，少量飲酒是否會增加患癌風險取決於癌症的類型。

“對於乳腺癌，我們發現其風險有小幅上升——相較於不飲酒者約增加 15%——每週飲酒三到四次，或者每天約半杯。”他解釋道，並補充說：“乳腺組織似乎對酒精特別敏感。”

“對於大多數其他類型的癌症，在每天接近喝兩杯酒之前，我們看不到風險有大幅增加。對於某些類型的癌症，尤其是食道癌和口腔癌，吸菸會讓風險成倍增加。”

威爾利特建議：“每週喝兩到三杯可能沒問題。我的建議是買一瓶非常好的葡萄酒，好好享受每一口。”

“另一方面，西奈山伊坎醫學院 Tisch 癌症研究所血液學和醫學腫瘤學主任兼副主任約瑟夫·斯帕拉諾博士指出，在他的報告中，衛生局局長把每週飲酒少於一杯設定爲癌症風險的基線。”

斯帕拉諾向 TODAY.com 表示，最不可能增加癌症風險的飲酒量“似乎是每週少於一杯”。

他還表示：“當前的酒精消費飲食指南——女性每天一杯或更少，男性每天兩杯或更少——實際上好像會增加癌症風險。”

“飲酒或許能夠解釋我們在年輕人身上所看到的一些癌症風險增加的現象，”斯帕拉諾補充道。

專家表示，人們飲用的酒精類型似乎並不重要，無論是啤酒、葡萄酒還是烈酒。重要的是數量。

例如，威爾利特說，1983 年的一項開創性研究發現，與其他任何飲食習慣相比，“啤酒、葡萄酒和烈酒（致癌）風險增加得最多”。

外科醫生總長的報告也得出了類似的論斷：“人類關於酒精與健康的數據表明，飲酒與癌症風險增加之間存在很強的關聯，無論酒精的類型如何。”

哥倫比亞大學赫伯特·歐文綜合癌症中心副主任、梅爾曼公共衛生學院流行病學教授瑪麗·貝絲·特里博士向 TODAY.com 表示，如果人們在中年時減少飲酒量，可能會降低癌症風險。

“最近的一項薈萃分析表明，如果減少飲酒量，可能會降低最常見類型乳腺癌的風險，”特里說。

位於納什維爾的範德比爾特大學醫學中心的範德比爾特流行病學中心主任魏正博士對美國全國廣播公司新聞表示，“（酒精造成的）一些損害可能是永久性的，（但）一些可以逆轉……減少飲酒肯定會降低未來的風險。”

特里說，雖然衛生局長提議更改產品標籤這一做法是好事，但從吸菸的例子來看，這不足以使人們減少吸菸量或者戒菸。他補充說，公共衛生機構需要開展營銷活動來教育公衆，就像他們對吸菸所做的那樣。