衛生局局長警示：少量飲酒或存在致癌風險

O1 月 3 日，美國衛生局局長髮布了一份令人警醒的報告，內容涉及大多數美國人經常享受的東西——酒精飲料所帶來的癌症風險。

在這份諮詢意見中，維韋克·穆爾蒂（Vivek Murthy）博士概述了即使每天僅飲用一杯，甚至更少，也會增加患七種癌症風險的大量證據。

“我們非常確信的是，酒精與癌症風險之間存在因果關係，”穆爾蒂說。“這些數據已經積累了一段時間，而且越來越有力。”

該諮詢意見指出，在美國，酒精是繼菸草和肥胖之後導致癌症的第三大可預防因素，並指出該國每年約有 20,000 例與酒精相關的癌症死亡病例。這比每年與酒精相關的交通事故死亡人數還要多。

在遵循美國飲食指南的人羣中，有 17%的死亡病例。穆爾蒂在諮詢意見中提出的建議之一是，在今年晚些時候修訂指南時重新評估這一建議。“在我看來，這些數據令人擔憂，有必要降低（飲酒）指南限制，”他說。“在制定或更新指南時，這正是應當考慮的數據。”

儘管在過去幾十年中有越來越多的證據支持這種關聯，主要的癌症和公共衛生組織也發出了警告，並且酒精飲料已被列爲人類致癌物，但只有不到一半的美國人知道酒精會增加某些癌症的風險。

“作爲一名癌症專家，我非常感謝衛生局局長採取了這一行動，”MD 安德森癌症中心癌症預防副主席歐內斯特·霍克（Ernest Hawk）博士說，“並且這一信息正在與公衆分享，以便他們知曉。”

以下是您需要了解的內容。

總的來說，每天喝一杯酒的人患上七種癌症（口腔癌、咽喉癌、喉癌、食道癌、乳腺癌、肝癌和結直腸癌）中任意一種的風險，要比滴酒不沾的人高出 40%。

乳腺癌這方面的風險尤其明顯：每天喝一杯含酒精飲料的女性，患乳腺癌的風險要比不喝酒的女性高 10%。

不過呢，每個人的風險都會因爲其他行爲（像吸菸）、遺傳這類因素，還有像污染或者紫外線輻射這樣的環境暴露而有所差別。

關於酒精的研究在很大程度上是觀察性的；將飲酒者與不飲酒者進行比較，並在一段時間內測量他們的癌症發病率。研究人員試圖解釋其他可能導致酒精與癌症之間關聯的因素，但他們可能無法完全解釋這些混雜變量。

雖然這個建議把該國每年 10 萬例癌症病例都歸因爲酒精，但是大多數癌症都不能追溯到單一的原因。“我們能說某件事完全跟酒精有關，而不是跟其他各種因素有關嗎？可能不行，”霍克說。“但是在基於人羣的研究裡，當您試圖去解釋和減輕其他變量的影響時，您就能看到像酒精和癌症之間的這種關聯。”

除了對人的觀察性研究外，動物研究也一直顯示，酒精會提高患癌的風險。

還有更詳細的研究深入探討了酒精如何導致癌症，包括酒精在體內分解成一種可損害細胞 DNA 的化合物的方式，這可能使細胞癌變。酒精還會產生有害的氧化化合物，從而引發炎症，這在癌症的形成過程中或許也能發揮作用。

另一種理論涉及酒精改變激素平衡的能力，其中就包括與乳腺癌有關的雌激素。也有可能是像菸草這類其他致癌物質，在酒精中會更容易被吸收和溶解，從而加快其對身體的致癌作用。

霍克說：“關於癌症的信息十分明確，酒精以令人信服的方式提高了身體多個部位的患癌風險。”

威斯康星大學血液學、醫學腫瘤學和姑息治療副教授諾埃爾·洛康特博士說：“從嚴格的癌症角度來看，不存在安全的飲酒量。”她撰寫了美國臨牀腫瘤學會關於酒精和癌症的政策聲明。

然而，該團體意識到，人們患癌的潛在風險存在差異，因此支持目前的建議，即大多數男性每天飲酒不超過兩杯，大多數女性每天飲酒不超過一杯。

當前的建議僅僅聚焦於酒精和癌症的關聯。它與心臟健康的聯繫則更爲複雜——但這方面的科學研究也在不斷變化。

1996 年，美國心臟協會發布了一項建議，傳達了有關酒精截然不同的信息。該建議指出，研究表明，每天飲酒不超過兩杯的人與戒酒者相比，心臟相關疾病的風險降低了 30%至 50%。

但近年來，有更嚴格對照組和更好試驗設計的更多研究對酒精潛在的心臟益處提出了質疑，最新研究表明，即使每天喝一杯酒也會升高血壓，而血壓升高是心臟病的一個風險因素。

“酒精與冠心病之間的關係很複雜，”美國心臟協會在給《時代》雜誌的一份聲明裡說道。“飲酒的風險和益處因許多因素而異。美國心臟協會期待深入審查將爲 2025 年美國飲食指南提供信息的報告。”

美國心臟協會當下 建議 ，要是人們原本不喝酒，那就別開始喝；要是他們確實愛喝酒，男性要把自己每天的飲酒量控制在兩杯，女性控制在一杯。

穆爾蒂呼籲給所有酒精飲料都貼上警示標籤，就像現在那種提醒孕婦飲酒會導致出生缺陷風險的標籤一樣。

按照這個建議，將近 50 個國家要求對酒精的健康風險予以警告，不過只有 韓國 和 愛爾蘭 專門提到了癌症，愛爾蘭的新警告預計在 2026 年開始出現。

很多癌症專家支持新的警示標籤，還指出，儘管近幾十年來酒精風險的證據持續增多，但大多數人都沒意識到這種關聯。‘我們不是要回到禁酒的時代；我們只是想讓人們知曉風險，好讓他們能根據自身狀況採取行動，’霍克說道。

她說，提高對酒精所帶來風險的認識僅僅是第一步，同時還需要文化層面的轉變。

酒精是我們慶祝活動以及定義社交享樂方式中根深蒂固的一部分，不過這種狀況或許會有所改變。

海伊說道：‘人們在餐館裡吸菸，在電影院裡吸菸，到處都有人吸菸。這看起來很酷，顯得很有派頭，但情況逐漸發生了變化。’

‘這是需要時間的，’她說道。‘但是，如果我們將菸草方面所發生的事情當作這個國家能夠達成的一個文化參照點，這就表明我們是能夠接受教導的。’