腫瘤指數多個1 她堅持一路追蹤 揪出胰臟癌

一名40歲女子健檢時，發現腫瘤指數CA19-9僅比正常值高出1，經多項檢查後確診胰臟癌。（示意圖，Shutterstock／達志）

腫瘤指標CA19-9稍微超標，該警覺嗎？醫師詹宜學指出，CA19-9出現異常，有時可能只是暫時或與良性疾病有關，但也可能是癌，他分享一位40歲女性健檢時發現CA19-9數值38，較正常值37以下超標1，3個月後還出現上升情形，病患堅持詳查，經多項儀器檢查後，最終確認是胰臟癌。

肝膽腸胃科醫師詹宜學在臉書粉專指出，一位40歲女性前來做健康檢查，發現腫瘤指數CA19-9來到38，和正常值37以下相比，稍微偏高，該女子還有做腹部超音波，看到膽息肉，胰臟因腸氣而無法清楚顯影，糖化血色素5.8%，也比標準值5.7%以下稍微高了一點。

詹宜學表示，病患選擇3個月後複診，抽血報告CA19-9從38上升到50，便前往醫學中心做進一步檢查。一開始醫學中心的醫師認爲此上升指數沒有太大意義，但因病患的堅持，後續還是安排電腦斷層、核磁共振、胰臟內視鏡超音波等檢查，最後確診是胰臟癌中的神經內分泌腫瘤，所幸發現得早，手術治療後身體、精神狀況一切安好。

詹宜學解釋，CA19-9是血液中的一種蛋白質，原先臨牀上的用途是用來監控與追蹤癌症治療效果。當病人確診胰臟癌時，治療後若指數大幅下降，就代表治療有效，因此許多醫師會在「把腫瘤指數當作健檢項目」態度上有所保留，因它並非一個專門設計來做篩檢的工具。

「但指數若有異常升高，其實就有理由針對相關器官做進一步檢查。」詹宜學認爲，因與CA19-9相關的疾病不少，除了發炎反應、良性囊腫、水泡等非惡性疾病外，也跟胰臟癌、膽管癌、胃癌、大腸癌、攝護腺癌、子宮卵巢癌、乳癌、肺癌等有關。若腫瘤指數出現異常時，先別驚慌，應找醫療人員討論，有些指數的波動，可能只是暫時或與良性疾病有關，但也有像該病人情況，因及早發現腫瘤，把握了黃金治療時機。