婦罹直腸癌 靠1療法腫瘤全消失 追蹤未復發

婦人出現血便症狀後就醫，發現罹患直腸癌，並接受完全術前放化療，保留住肛門。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名67歲的婦人，在癌症篩檢時，發現糞便潛血呈陽性反應，起初未留意，直到出現血便症狀才就醫，被診斷罹患直腸癌，因腫瘤位置僅距離肛門很近，傳統手術多會完全切除肛門，婦人不願餘生掛糞袋，經評估後，婦人接受「完全術前放化療」，後續追蹤顯示腫瘤完全消失，無需進行手術，1年多來未復發。

成大醫院大腸直腸外科主治醫師詹仁豪指出，上述婦人是經由篩檢與大腸鏡檢查，確診爲低位直腸癌，腫瘤距離肛門僅有3公分。傳統手術會完全切除肛門，並做永久性人工肛門造口，而術前同步做放化療，可提供保留肛門的機會。

詹仁豪指出，經全面評估及討論，婦人接受完全術前放化療，這包括28天的同步放射線合併化學治療，及12次化學治療，後續追蹤顯示婦人直腸腫瘤完全消失，無需進行手術，治療後經過15個月，未見覆發跡象。

詹仁豪指出，完全術前放化療是一種新興的直腸癌治療策略，在手術前整合同步放化療與全身性化療。研究顯示，透過這種方式，術前腫瘤控制效果顯著提高，甚至能增加腫瘤完全消退的機率，使部分患者無需手術。

詹仁豪指出，治療的優勢包括促進腫瘤退縮、提高器官保存率、改善病人治療依從性與整體預後。根據研究顯示，接受完全術前放化療的患者，其腫瘤完全緩解率，即腫瘤完全消失率爲28%至38%，顯著高於僅接受術前放化療的患者，並能大幅降低永久性結腸造口的需求。