銀屑病總反覆？中醫：血燥生風是根，養血祛風，潤膚止癢

銀屑病俗稱牛皮癬，其反覆發作讓人困擾。中醫古籍《諸病源候論》裡描述的“乾癬”症狀——邊界清晰、皮膚乾燥瘙癢、抓撓有白屑脫落，與現代銀屑病的表現高度吻合。

中醫認爲，銀屑病反覆難愈，核心病機多在於 “血燥生風”。簡單說，就是體內陰血不足或內熱耗傷津血，導致皮膚像乾旱的土地一樣失去滋養（血燥）。在這種乾燥脆弱的狀態下，稍有內部 “風吹”（內風）或外部刺激（外邪），就容易引發劇烈瘙癢（生風），形成皮膚乾燥、脫屑、紅斑等皮損，且遷延反覆。

這類患者通常有着相似的痛苦：皮膚上出現紅斑，覆蓋着銀白色鱗屑，輕輕一刮就脫落；患處瘙癢劇烈，尤其夜間，嚴重影響睡眠；病情時輕時重，常在換季、勞累後加重。有的還伴有口乾、大便乾燥等情況，長期的皮膚問題不僅帶來身體不適，也容易讓人產生心理負擔。​

我曾接診一位的銀屑病患者，他身上有大片暗紅色增厚斑塊，覆蓋着厚厚的白屑，瘙癢鑽心，夜間更重，皮膚還感覺緊繃。觀察他的舌頭髮紅少津液，脈象細弦，這屬於典型的 “血虛風燥” 證型。​

針對他的情況，治療原則是以養血潤燥爲基礎，祛風止癢爲關鍵，同時兼顧清除體內餘熱。開了含有生地、當歸、白芍、防風、白蒺藜、蟬蛻、玄蔘、麥冬、土茯苓、首烏藤、合歡皮等藥材的內調方。​

經過一段時間調理，患者複診時說瘙癢明顯減輕，晚上能睡安穩了，皮膚的緊繃感也緩解了。

調整藥方繼續治療後，斑塊顏色逐漸變淡，整體乾燥狀況有所改善。

再堅持一段時間，頑固部位的皮損變薄，鱗屑減少，新起的皮疹也變少、變輕了。不過他提到，偶爾吃了辛辣食物後，局部還是會有點反覆，但整體在向好的方向發展。​

需要特別提醒的是，銀屑病的中醫辨證很精細。同樣是 “血燥生風” 證，有的患者偏重陰虛，有的可能夾雜溼熱，這就是 “同證不同因”。上面案例中的方子是針對那位患者個人情況配伍的，即便症狀看起來相似，不同患者的用藥也可能差別很大。因此，千萬不能照搬別人的藥方