站起來頭暈未必是低血壓 醫：不理恐害中風、腎病

醫師提醒，若突然從椅子上站起來，就會頭暈眼花，要留心可能是有姿勢性高血壓的問題。（示意圖，Shutterstock／達志）

從椅子上站起來，就一陣頭暈眼花？很多人會先聯想到低血壓，不過，家醫科醫師許芷瑜提醒，這有可能是較少被注意的「姿勢性高血壓」，目前普遍認爲從坐姿站起時，收縮壓上升≥20 mmHg爲姿勢性高血壓標準之一，若不積極控制，仍可能增加罹患心血管疾病、中風與腎臟病的危機。

許芷瑜表示，根據最新發表於《英國醫學期刊》（The BMJ）的研究，研究人員對3萬1124名，平均年齡67.6歲、包含已確診高血壓患者與尚未確診但血壓偏高的成人資料進行分析，發現約有17%的受試者出現姿勢性高血壓，比姿勢性低血壓（9%）還常見。

許芷瑜表示，而在高血壓的年長患者中，有姿勢性高血壓也是影響死亡率的重要預測因子，一項追蹤4年半的研究顯示，若出現姿勢性高血壓，其死亡風險比沒有此現象的人高出87%。

許芷瑜表示，除了年齡、酒精之外，肥胖與代謝症候羣，也是高血壓的風險因子，例如在《英國醫學期刊》這篇統合分析中，有38.5%的姿勢性高血壓患者屬於肥胖，如果高血壓患者同時還有肥胖、血糖控制不佳等問題，可能進一步提高中風、腎臟病、甚至是認知障礙等共病的風險。

許芷瑜表示，研究也發現，只要積極控制血壓可降低7%的姿勢性高血壓的發生機率。除了必要的藥物治療外，日常生活中的自我管理同樣關鍵。許芷瑜醫師提供以下5個簡單又實用的小撇步。

研究發現，只要減少5至10%體重，就可有效改善血壓與血糖。

避開含糖飲料、減少精緻澱粉與油炸食物，穩定血壓也能控糖。

每週至少150分鐘中等強度活動，例如快走、騎腳踏車，有助心血管健康。

久坐影響血液循環，建議每小時起身活動至少5到10分鐘。

平時在家規律地以「722原則」，也就是連續7天，在每天早上起牀後和晚上睡覺前，各量一次血壓，每次都量2遍，取平均值後並記錄，若出現異常波動，儘速就醫評估。

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