以精神病名義詐領保險？ 業者：會強化制度防線

花蓮一家八口長期住院、向多家保險公司申請日額理賠、總金額高達6,500萬元的案件，檢方最終未能證實詐欺，高等法院昨日判決仍在世的7人無罪確定。保險業者表示，此類案件會促使保險業者強化制度防線。

舉例來說，過去醫療日額保險多采「住院即給付」，等於「住幾天給幾天」，然而確實有人利用精神疾病長期住院申請理賠。近年多數保險公司僅保留「全日住院」可申請理賠，至於「日間住院、留院」排除在理賠範圍外。

此外，保險業者也提醒，精神科就診時記入病歷，只要醫師診斷明確、資料齊全，保險公司依法給付。但若誇大病情，保險公司調閱資料後，很可能會加高保費承保或拒保。

花蓮有某家族8人被控佯裝罹患精神疾病，長期在醫療院所住院治療，10年來向8家公司詐領5500多萬元保險理賠，臺灣高等法院昨判仍在世的7人無罪確定。示意圖／聯合報系資料照片