顏面骨折難察覺 醫曝治療黃金期：錯過恐須「再打斷」

顏面骨折難察覺，醫曝治療黃金期：錯過恐須「再打斷」。（示意圖：shutterstock／達志）

一名30多歲母親日前陪伴孩子玩耍，孩子頭部突然向前撞上她的鼻子，當下她只覺得鼻樑一陣劇痛，之後鼻部出現瘀青，她原以爲只是皮肉傷，但因覺得鼻子「怪怪的」，而前往醫院檢查，沒想到照了X光片竟發現鼻骨前端骨折，醫師提醒，顏面骨折在外觀上不一定嚴重，但若拖太久恐影響外觀，治療「黃金期」是受傷後第5至7天。

員榮醫療體系員榮醫院整形外科主任陳宏銘另分享1名20多歲的外籍移工，在工地作業時遭鋼筋反彈擊中下巴，造成約0.4公分細小撕裂傷，他原本不以爲意，後來卻嘴巴張合困難，咬合也受影響，經電腦斷層檢查後，確診爲下頷骨骨折；另有民衆騎機車遭汽車撞擊跌倒，右臉重摔在地，臉部有小擦傷及腫脹，但到醫院檢查卻發現右眼周遭有3處顏面骨骨折。

陳宏銘說明，鼻骨骨折若未手術矯正復位，鼻樑歪斜會壓迫鼻腔，造成長期呼吸困難；眼眶附近的骨折則可能傷害掌管顏面感覺的下眼眶神經及視神經，若神經長期受壓迫甚至被切斷，會導致牙齒、臉部、嘴脣等部位的感覺永久喪失及永久失明；下頷骨骨折則關乎進食與咀嚼，若未復位固定除無法正常咬合進食外，神經受壓迫，可能導致下脣感覺無法恢復。

二歲小孩往媽媽懷裡一撲，竟將媽媽鼻骨撞斷（紅圈處），員榮醫院整型外科主任陳宏銘表示，顏面骨折在外觀上不一定嚴重，卻可能隱藏深層危機，應由專科醫師進行檢查，以排除骨折的可能。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

他指出，顏面骨骨折在日常生活中並不少見，許多案例顯示，顏面骨折在外觀上不一定嚴重，卻可能隱藏深層危機，只因骨頭隱藏在皮肉下，患者往往只注意到表面的擦傷或腫脹，忽略骨頭可能斷裂的風險，等到瘀腫逐漸消退，外觀上顯現變形時，往往已錯過最佳治療時機。

陳宏銘表示，顏面骨折治療是有「黃金期」的，大約在受傷後的第5至第7天，他解釋，受傷後24小時內組織會腫脹，難以判斷骨折位置，不適合立即手術，5至7天時外觀恢復，醫師才能更準確評估與手術復位，但若拖延過久，骨折處可能固定在錯誤的位置，就必須「重新打斷」骨頭進行大手術，將增加手術難度與風險，更會影響術後恢復與外觀。

「顏面骨骨折的危險在於隱藏性，很多人都以爲只是小傷，拖到錯過治療時機，反而要接受更大規模的手術。」陳宏銘強調，即使外觀不嚴重，也應由專科醫師進行檢查，以排除骨折的可能，早期發現、及早處理，纔是守護顏面外傷健康與生活品質的關鍵。