血尿初期難察覺 8成腎病未治療

醫師提醒，許多人以爲出現泡泡尿、血尿、小腿水腫等症狀，才需就醫檢查，但慢性腎臟初期症狀不明顯，若沒有及早治療，恐面臨洗腎。（王家瑜攝）

臺灣被稱作「洗腎王國」，每8人就有1人罹患慢性腎臟病，且超過8成患者未接受治療！一名55歲張先生平時工作忙碌，去年起常莫名感到疲倦、腿部出現水腫，原以爲只是工作太累，經檢查發現腎絲球過濾率僅剩40ml/min/1.73m2，確診爲慢性腎臟病第三期。

臺北慈濟醫院腎臟內科主任洪思羣表示，許多人以爲出現泡泡尿、血尿、小腿水腫等症狀，才需就醫檢查，但慢性腎臟初期症狀不明顯，即使有血尿，肉眼也可能看不見，有6成慢性腎病患者已是晚期階段，若沒有及早治療，恐面臨洗腎。

慢性腎病成因包括糖尿病、高血壓等慢性病，以及高鹽、高脂肪飲食習慣，導致腎功能受損超過3個月。洪思羣說明，臺灣健保近期開放非糖尿病慢性腎臟病第三、四期患者，使用SGLT2抑制劑，以延緩腎功能惡化。

洪思羣說，病人被診斷爲慢性腎病時，最常問「需不需要洗腎」，可以檢視檢查報告中的腎絲球過濾率（eGFR）、尿中白蛋白／肌酸酐比值（UACR）2個關鍵數值，及早發現異常、接受治療。

洪思羣說明，腎絲球過濾率可透過抽血取得數值，正常應落在90至130ml/min/1.73m2之間；白蛋白／肌酸酐比值則是用尿液檢查，評估腎臟是否有損傷，正常值應低於30mg/g。他提醒，若能在慢性腎臟病進入中晚期前，改變生活習慣、至腎臟內科檢查，在第二期就開始使用SGLT2抑制劑，有機會延緩26.6年進入洗腎，相當於終生遠離洗腎。