肝癌僞裝血管瘤 醫：B肝病人初期難察覺

初期難察覺！53歲B肝婦突查出肝癌腫瘤，醫籲定期篩檢。（示意圖：shutterstock／達志）

53歲的李女士本身有B型肝炎病史，但沒有定期追蹤，近日因身體不適赴苗栗縣大千醫院急診就醫，檢查發現肝功能指數異常，經以腹部超音波檢查，於肝臟右側第七葉發現一個約2公分的高迴音性腫瘤，進一步接受腹部電腦斷層掃描，赫然發現該腫瘤呈現肝細胞癌惡性腫瘤的典型特徵，進而確診爲肝癌。

透過腹部電腦斷層掃描，確認李女士的腫瘤爲肝癌（紅圈處）。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福提醒，有B、C型肝炎及肝硬化病史的民衆，應定期檢查，才能確保健康。（大千醫院提供／謝明俊苗栗傳真）

大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，肝細胞癌是最常見的原發性肝癌，而肝臟血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤。透過電腦斷層檢查會有不同的表現方式，肝細胞癌在電腦斷層中常見於動脈期明顯變亮，靜脈期與延遲期迅速變暗；而肝臟血管瘤在動脈期出現邊緣結節狀變亮，延遲期逐漸由腫瘤邊緣向腫瘤中心緩慢擴散變亮。透過電腦斷層動態影像，可有效區分兩者的差異。

由於B型肝炎帶原者發生肝癌的機率較一般人高出許多，因此定期追蹤肝功能與影像檢查非常重要。林德福醫師強調，至少每6個月接受一次超音波檢查與胎兒蛋白檢測，若發現肝臟有異常病竈，即使在超音波檢查下看起來像血管瘤，也不能掉以輕心，必須透過進一步的電腦斷層或核磁共振確認，以免延誤治療。

此次病人因肝指數異常而意外發現肝癌，先進行射頻燒灼術治療後，再搭配B型肝炎抗病毒藥物治療，以降低肝癌復發的風險，及減少肝臟持續發炎與病變的可能性。所幸透過即時診斷與治療，才能幫助病人成功治療腫瘤並順利康復。

林德福提醒，肝癌初期通常沒有明顯症狀，但透過定期篩檢，就有機會在腫瘤尚未擴散前及時發現與治療，提高存活率。特別是有慢性B型或C型肝炎、肝硬化病史的民衆，更應重視定期檢查，才能確保健康。