新生兒腸病毒重症創6年新高 疾管署修正母乳哺餵建議

新生兒腸病毒重症創6年新高，疾管署修正母乳哺餵建議。（示意圖：shutterstock／達志）

近期腸病毒疫情升溫，腸病毒重症創下6年來最嚴重，全國今年累計7例重症，其中就有5例爲新生兒。疾管署本週緊急召開會議，呼籲孕產婦、新生兒落實防護措施，並修正「母乳哺餵建議」，由於母奶被證實可能含有腸病毒，當嬰兒未滿三個月，母親若疑似感染腸病毒，應「停止哺乳」。

疾管署今日公佈，本週尚未新增腸病毒重症個案，今年新生兒腸病毒重症個案仍維持5例（含4死），所有年齡層的腸病毒重症個案維持7例（含5死）。疾管署18、19日召開「重症病例討論會」和「專家會議」，討論新生兒腸病毒疫情的醫療處置及防治策略建議。

疾管署今日表示，由於母奶被證實可能含有腸病毒，當嬰兒未滿三個月，母親若疑似感染腸病毒，應「停止哺乳」。（李念庭攝）

疾管署副署長羅一鈞說明，依兒科醫學會和兒童感染症醫學會建議，除了母嬰間親密接觸可能傳染腸病毒，母奶曾被證實可能含有病毒，因此建議嬰兒未滿三個月，母親若疑似感染腸病毒，應停止哺餵母乳，過程中協助母親維持泌乳，疾病康復後可恢復母乳哺育。

根據會議結果，疾管署也將修訂「新生兒腸病毒臨牀處置建議」，將原條文「建議母親不要親喂，可將母乳裝在奶瓶，於集乳時注意手部衛生，再請健康的家人協助餵奶」，修正爲「建議嬰兒未滿三個月時，授乳母親若有腸病毒感染之虞，宜停止哺餵母乳，直至疾病康復爲止」。

至於腸病毒臨牀處置，根據會議結論建議，如新生兒無法排除爲腸病毒感染，建議發病1～3天內儘早給予免疫球蛋白；產房應落實詢問產婦接觸史，加強注意病嬰家庭成員或照護者有無相關症狀；加強監測新生兒發病早期症狀及肝指數，凝血功能等，並將電解質失衡和腎上腺出血納入臨牀處置建議。

疾管署表示，經病毒基因序列分析比對今年國內流行的伊科病毒11型之基因序列與2018年國內流行株已有明顯差異，但與2022～2023年歐洲、2024年日本流行株的基因序列相近，顯示國內疫情是由歐洲、日本等國際疫情擴散而來。

疾管署呼籲，此流行株具突變和基因重組導致毒力增加，新生兒容易導致重症、死亡。流行期間孕產婦和新生兒儘可能減少外界接觸、降低遭傳染的機會，並注意自身和家人症狀，有症狀儘速就醫以利醫師早期警覺診治介入。