土城醫院也開打 76歲極輕度阿茲海默症 打首劑失智新藥

新北市立土城醫院今完成一例施打失智症新藥。圖／新北市立土城醫院圖供

全臺失智新藥開打，不少患者於新藥未正式在臺上市前，已主動至神經內科諮詢，盼有機會延緩病情。新北市立土城醫院今天下午也替一位罹患極輕度阿茲海默症的76歲女性，施打失智新藥「樂意保」，成爲該院首劑失智新藥施打對象，土城醫院爲全臺最早啓用失智療法的醫療院所之一。

衛生福利部覈准新一代阿茲海默症治療藥物，於臺灣掀起一波施打潮，兩款單株抗體藥物爲樂意保（Leqembi）及欣智樂（Kisunla），已經在美、日等國上市。新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆表示，阿茲海默症的主因爲腦內堆積過多的蛋白質「類澱粉」，新藥可協助早期患者清除大腦垃圾。

徐榮隆指出，這款創新藥物屬於「類澱粉蛋白單株抗體」，其作用機制是針對與阿茲海默病有關的的β-類澱粉蛋白進行清除，期望藉此延緩病情惡化。

雖然施打新藥屬於自費療程，但對於符合特定臨牀條件與診斷標準的患者而言，提供了突破性的治療契機，多爭取一些時間與家人相處。

徐榮隆說，早在藥品上市前一年，內部即着手籌備，召集神經內科、藥劑部、護理部、門診、影像診療科、急診醫學科及行政單位等多個部門，展開跨團隊會議與臨牀流程規畫，同時與急診科密切合作，確保用藥病人在一年半的治療過程中，保障用藥安全。

使用這兩種藥物有副作用風險，包括腦出血與腦水腫，徐榮隆強調，團隊進行多項臨牀評估與影像檢測，患者如果有突發性臨牀症狀到急診時，急診醫師能夠順利辨識病人並且給予適當治療，以保障病人用藥安全。另針對潛在的患者進行神經影像、生化指標與臨牀認知功能的全方位評估。

在綜合療效與風險評估後，土城醫院於6月24日成功完成施打作業，這名患者爲76歲女性，臨牀診斷爲極輕度阿茲海默病。經醫療團隊縝密安排，其施打過程順利無虞，且未出現顯著副作用，目前已納入長期追蹤機制，以評估療效及安全性。

徐榮隆強調，新藥的出現爲患者帶來曙光，根據臨牀數據，新療法可望延緩記憶及功能退化約27%至51%，爭取近3年穩定病情的時間。目前，施打對象主要爲符合輕度認知障礙或輕度阿茲海默病，且具備生物標記陽性的患者，須經神經科專科醫師評估並完成影像學確認。

新北市立土城醫院神經內科主任徐榮隆（中）表示，失智症新藥必須經過一連串嚴格篩選評估，並非所有患者都適合。圖／新北市立土城醫院圖供

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