停經後陰道出血持續一年 59歲婦確診子宮內膜癌一期

停經後陰道出血持續一年，59歲婦確診子宮內膜癌一期。（示意圖，Shutterstock／達志）

1名59歲婦女在陪伴家人到國立陽明交通大學附設醫院就診時，順便接受醫院子宮頸抹片篩檢服務，婦產科醫師鍾凱丞發現，婦人子宮頸有明顯出血情形，婦人透露出線斷斷續續的停經後出血長達1年，經院方安排子宮內膜切片及核磁共振檢查，確診爲子宮內膜癌第1期。

院方表示，該名婦人是在52歲停經，在接受手術治療，並於術後配合放射治療，幸運地因早期發現而大幅提升了預後與存活率。

陽明交通大學附設醫院婦產科醫師鍾凱丞表示，女性朋友若有停經後出血或不明原因的陰道異常出血，應立即就醫檢查，以免延誤診斷。（圖／陽明交通大學附設醫院）

鍾凱丞指出，子宮內膜癌屬於子宮體的癌症，由子宮內膜細胞異常增生而成，在2022年女性十大癌症發生率中位居第5，平均發病年齡約50至52歲，多見於停經後婦女，但年輕女性亦可能發生。

常見危險因子包括：初經年齡早（12歲以前）、停經年齡晚（52歲以後）、未生育、肥胖、糖尿病、多囊性卵巢症候羣、長期單獨使用雌激素、乳癌治療藥物 Tamoxifen、以及家族史或基因突變等。

陰道異常出血是最常見的症狀，且在疾病早期就可能發生，特別是停經後若出現陰道出血，都需提高警覺。鍾凱丞強調，月經過長或不規則出血、異常分泌物伴隨血絲，也都不可忽視；若爲晚期子宮內膜癌，更可能出現骨盆腔疼痛、排尿困難、腸胃不適或體重減輕等警訊。

鍾凱丞說明，目前子宮內膜癌的治療以手術治療爲主，透過手術前的影像檢查，確認癌症的擴散程度，若爲適當的病人也有機會可以接受微創手術，像是腹腔鏡或是達文西手臂協助手術，傷口較小，恢復速度也較傳統開腹手術快，後續則依病理診斷結果，搭配放射或化學治療，並安排定期追蹤；研究顯示，子宮內膜癌早期的5年存活率高達9成，因此早期就醫檢查至關重要。

鍾凱丞表示，女性朋友若有停經後出血或不明原因的陰道異常出血，應立即就醫檢查，以免延誤診斷，平時也應維持健康生活型態，避免肥胖，少吃高糖與高油脂食物，培養規律運動習慣；若屬於高風險族羣或有家族病史，更應定期接受婦科篩檢，唯有早期發現、早期治療，纔能有效守護自我健康。