男「二尖瓣逆流」心衰竭!北榮全新「心臟不停跳」技術順利修補
▲北榮引進全新二尖瓣膜「不停跳」微創修補技術,替患者快速解決問題。(圖/北榮提供)
記者趙於婷/臺北報導
二尖瓣逆流是最常見的心臟瓣膜疾病之一,發生率約爲人口的1%至2.5%,隨着年紀越大,發生率越高。一名50歲陳先生2年前因感冒,意外檢查出嚴重的二尖瓣逆流,在北榮接受全新二尖瓣膜「不停跳」微創修補技術,順利解決逆流問題。
二尖瓣逆流是心臟收縮時,二尖瓣未能關閉好,導致心臟無法有效地將血液經主動脈送往身體其他部位,從而影響心臟效率,長期下來,可能導致心臟擴大,心衰竭甚至死亡。傳統治療需要進行開心手術,並在手術中藉助體外循環機(心肺機)來維持生命,手術風險不僅高,而且康復過程漫長。
北榮外科部心臟血管外科許喬博主治醫師指出,退化性二尖瓣逆流標準治療方式還是以修補手術爲主,目前修補的方法非常多樣化,從傳統使用體外循環機之下的心臟停止修補,二尖瓣夾子及本次發表最新微創修補技術都是可以考慮的。
許喬博說,全新微創修補技術只需在病人左側胸部開一個小切口,通過一根細長的器械穿過心尖至左心房及左心室之間,將特殊的人造腱索精確地綁在逆流的二尖瓣葉上,再將人造腱索拉回心尖處,然後調整長度,直到二尖瓣逆流在超音波影像下消失爲止,這時候再將人造腱索固定好,從而達到修補二尖瓣的目的,整個手術過程中還需要心臟內科醫生全程操作食道超音波。
許喬博也進一步舉例,50歲陳先生過去無特別病史,兩年前因感冒而意外檢查出罹患嚴重的二尖瓣逆流,無法執行較劇烈的活動,由於心臟有慢慢變大,爲避免繼續惡化,在今年3月接受這項新技術,手術完後在恢復室觀察六個小時之後,就直接回到病房,超音波檢查也沒再有逆流的情形,並於一週後出院。
許喬博提醒,目前還沒有發展到常規經導管二尖瓣環植入,因此這項微創人造腱索置入術適用早期的二尖瓣逆流,在心臟未擴大、越早期效果越好,不過目前沒有健保給付,需自費手術。