老年人積極降壓:是利是弊?快來一探究竟!
收縮壓干預試驗(SPRINT)的結果支持在社區居住的老年高血壓患者中設定更低的血壓目標,以降低心血管疾病和早亡風險,但強化降壓也會增加急性腎損傷和出現危險性低血壓的風險。
《美國老年病學會雜誌》(Journal of the American Geriatrics Society)的一項分析仔細研究了強化降壓對具有不同特徵患者的好處和壞處。
分析發現,在收縮壓干預試驗(SPRINT)中,幾乎所有的老年人都有積極的淨獲益(即預期的獲益超過危害),即收縮壓目標值設爲低於120毫米汞柱比低於140毫米汞柱更有益。
此外,居住在社區的高齡、體弱或服用多種處方藥的老年人,儘管遭受更多與治療相關的危害,但在較低收縮壓目標下有更大的淨獲益。
作者寫了,這些個研究結果呢,就表明了,對那些符合收縮壓干預試驗(Systolic Blood Pressure Intervention Trial,簡稱SPRINT)入選標準的老人,這些老人呢,沒住院,還能走動,就住在社區裡。可以根據每個人的風險和喜好,把SPRINT的證據用到每個人身上。而且,就光考慮年紀大、身體弱、吃好多藥這些情況,不應該讓醫生就不推薦強化降壓治療了。