狂打噴嚏 當心血管運動型鼻炎

醫師提醒，鼻子不舒服不是小事，長期的鼻塞、流鼻水不僅影響睡眠、專注力，還可能造成頭痛、疲憊、甚至情緒低落。（李念庭攝）

（太陽星提供）

常常鼻塞、流鼻水、打噴嚏，使用抗過敏藥卻沒用？可能不是過敏性鼻炎，而是得了「血管運動型鼻炎」。醫師指出，這兩種鼻炎症狀相似，成因及治療方式卻不同。

國泰綜合醫院耳鼻喉科主治醫師王文弘說明，過敏性鼻炎是免疫系統對外來物質過度反應導致，常見過敏原包括塵蟎、花粉、動物毛髮、黴菌等，常見症狀如打噴嚏、清水狀鼻涕、鼻癢、眼癢、眼睛紅腫流淚。

血管運動型鼻炎是因鼻黏膜的自律神經系統過度敏感，對溫度變化、氣味、溼度、煙霧、壓力等刺激反應異常，導致血管擴張、黏膜腫脹，鼻分泌物增加。常見症狀與鼻過敏相似，但通常無眼癢或過敏史，接觸冷風、空調、香水、煙味、油煙，鼻子可能就會不舒服。

王文弘表示，過敏性鼻炎是對特定過敏原產生免疫反應，血管運動型鼻炎則是自律神經系統過度敏感。前者可透過避免過敏原，使用抗組織胺、鼻類固醇噴劑藥物或免疫治療；後者對現有藥物反應有限，只能緩解症狀，但會再度發作，有些人長期使用鼻塞藥物，反而產生藥物性鼻炎，造成鼻黏膜惡性循環。

王文弘指出，當藥物治療不理想，可以考慮「後鼻神經消融術」新型微創治療方式。後鼻神經位於鼻腔深處，負責調節鼻黏膜的血管與分泌功能，血管運動型鼻炎患者的這條神經訊號異常活躍，因此導致鼻塞、流鼻水。

後鼻神經消融術是一種利用高頻能量，如射頻或冷凍破壞神經的小型手術，透過鼻內視鏡進行，不需開刀，手術時間短，約20～30分鐘內結束，且傷口小、術後恢復快。多數病人術後數週內鼻塞與流鼻水明顯改善，臨牀研究顯示，手術有效率可達80％以上。

王文弘提醒，鼻子不舒服不是小事，長期的鼻塞、流鼻水不僅影響睡眠、專注力，還可能造成頭痛、疲憊甚至情緒低落。很多人以爲只是小感冒或鼻過敏，長年誤用藥物、延誤治療。若嘗試多種治療仍無法改善，應儘速就醫，考慮其他治療方式。（更多精彩內容請免費下載《翻爆》APP）