急診觀察牀改治療牀 洪子仁：治療牀的照顧強度可再討論

新光醫院副院長洪子仁表示，急診待牀的病人，需要何種強度的照顧，恐需再討論，才能夠從臨牀作業中，找出最妥適的護病比。本報資料照片

急診壅塞病人爲等候住院，躺在醫院大廳「觀察牀」已是常態，衛福部長石崇良今表示，將把急診牀位從「觀察」改爲「治療」，可把住院牀位留給重症病人。新光醫院副院長洪子仁表示，在急診待牀的這些病人，到底需要什麼樣強度的照顧，恐需再討論，才能夠從臨牀作業中，找出最妥適的護病比。

洪子仁說，現階段在急診留置的病人多爲內科性疾病，如感染科、腸胃科、腎臟科或胸腔科患者，這些病人通常不需緊急開刀，主要治療以抗生素與支持性療法爲主。由於病房牀位有限，這些患者經常留在急診待牀。

許多患者，只要在急診有一個相對舒適、隱密的區域，能夠依規打點滴、用藥治療，其實就等同於短期住院的概念。洪子仁表示，若急診能規畫出「住院型觀察區」，讓病人可在穩定醫療照護下等待轉上病房。

洪子仁表示，空間與人力配置仍是挑戰，急診區域通常空間有限，若要設置封閉或半封閉式的區域，需依各醫院條件評估。若將觀察牀改爲住院性質，就必須重新檢討護病比設定，護病比是否要介於一般病房與觀察牀之間，由專家學者共同研議，依照臨牀需求設定合宜標準。