骨鬆不痛卻恐致命 50歲啟動骨本存摺守住不老行動力

從清晨公園裡快步走路、跳廣場舞的長輩，到以凍齡體態驚豔金鐘獎紅毯的76歲女星潘迎紫，愈來愈多銀髮族以活力展現不老風采。然而，這些強健背影也提醒我們，唯有健康的骨骼，才能支撐行動自由的人生。

黃淳邦醫師提醒骨質疏鬆症是可逆轉的疾病，提早檢查守護行動力。 聯新國際醫院/提供

聯新國際醫院骨質疏鬆門診主治醫師黃淳邦指出，根據世界骨質疏鬆基金會（IOF）報告，臺灣約有三分之一的女性與五分之一的男性，在一生中至少會經歷一次骨鬆性骨折。這不僅凸顯骨質健康的重要，也提醒我們「骨本」是否穩固，正深刻影響着高齡生活的品質。

許多長輩將駝背、背痛、變矮視爲自然老化的現象，卻不知這可能是骨質流失導致骨頭結構塌陷的警訊。尤其脊椎與胸椎的壓迫性骨折，是骨鬆常見但經常被忽視的問題。臨牀觀察發現，有六至七成的患者在骨折發生時沒有任何明顯症狀，常常是在進行健康檢查時才被發現。黃淳邦醫師提醒，若有下背痛持續超過兩週未見改善，應儘早就醫評估骨質狀況。

骨質疏鬆被稱爲「沉默的殺手」，因其在初期不痛不癢，卻可能在發生骨折後引發致命風險。髖部骨折尤爲嚴重，對高齡者的生活打擊巨大，不僅活動力迅速下降，長期臥牀更容易誘發血栓、肺炎、泌尿道感染等併發症。臨牀數據顯示，髖部骨折後一年內，女性的死亡率從3%升高至11.2%，男性更從4%攀升至18%。黃淳邦醫師強調，許多患者的致命原因並非骨折本身，而是其後續帶來的健康危機。

人體的骨質密度大多在20至30歲之間達到巔峰，之後每年會以0.5%至1%的速度流失；其中女性在更年期後流失速度倍增，成爲骨鬆高危險羣。黃淳邦醫師建議，身高明顯縮短（超過4公分）、65歲以上女性或70歲以上男性、長期服用類固醇藥物者、患有糖尿病或甲狀腺等內分泌疾病者、抽菸喝酒習慣重、體重過輕、缺乏運動者，或家族有髖部骨折病史的人，都應定期檢查骨密度。另外，一些乳癌病患長期使用賀爾蒙抑制劑，也容易出現骨質流失的情形，應特別留意。

骨質流失四階段。 聯新國際醫院/提供

現今診斷骨質疏鬆最準確的方法，是透過雙能量X光吸收儀（DXA）來測量腰椎與髖骨的骨密度。若T值介於-1至-2.5，表示已出現骨質缺失，雖未達疾病標準，但已屬於高風險狀態，應藉由飲食與運動加以改善。若T值低於-2.5，則可明確診斷爲骨質疏鬆症，需進一步治療與追蹤。

爲了讓骨本更穩固、預防骨質疏鬆惡化，黃淳邦醫師提醒，應從日常生活中積極改善。飲食方面，建議每日攝取足夠鈣質與維生素D，增加奶製品、深綠蔬菜、堅果、魚類等攝取，同時適度曬太陽，促進維生素D合成；運動方面，快走、負重訓練與核心運動皆有助於骨骼強化。對於行動不便或年長者，也可運用公園常見的「漫步機」器材，每天練習三至五分鐘，有助於增強下背肌力與平衡感。此外，居家安全也是不可忽視的一環，改善照明與地面環境，可從根本上降低跌倒風險。

「骨質疏鬆不是無法改變的命運，而是一種可預防、可治療的疾病。」黃淳邦醫師強調，只要及早發現、持續治療，並從生活中落實改善習慣，就有機會恢復骨密度。守住骨本，就是守住能跑能跳、自在生活的權利。