打臉政院？續推「公費醫師」 石崇良：談效果言之過早

衛福部健保署署長上午舉行交接布達典禮，衛福部長石崇良主持交接布達儀式並致詞。（劉宗龍攝）

行政院6月底才拍板，全國醫學生員額不得超過1300人。衛福部長石崇良一上任即宣佈，將續辦「重點科別培育公費醫師計劃」，覈定明年8月起，9所大學於115學年可招收公費生，包含清大、中山、中興大學等三校學士後醫系，可各招收30名公費生，另有臺大、陽明交大等6校也都分到名額，共增加150名。遭基層醫師批，「石崇良剛上任就要打臉行政院嗎？該怎麼向醫界交代？」

教育部今年6月研擬擴增醫學生招生名額，規劃清華大學、中山大學、中興大學三校的學士後醫學系招生名額由原23名增至35名，原本全臺總量約1300人增加到近1600人，消息一出引發基層醫界強烈反彈，最終經過協商達成共識，並由行政院定調，醫學系學生招生總名額維持1300名現況不變。

不過，甫上任的石崇良今天（9日）表示，將續辦公費醫師制度，明年預算已經編列，並報行政院，預計維持十年，同時也將重新評估國內1300名醫師人力，是否符合人口老化與新科技興起等需求數。

石崇良表示，「重點科別培育公費醫師計劃」除了覈定給國立清華大學、中山大學及中興大學的學士後醫學系，115學年將各可招30名公費生，（相較114學年3校各增加7個名額）外，另外臺大5名、陽交大5名、成大5名、慈濟10名、輔大5名、義守30名。共150名公費生，維持和過去相同。原有的北醫大、高醫大、以及長庚大學三校則不再覈定名額。

過去衛福部醫事司曾說，公費生制度對於偏鄉醫療問題「治標不治本」，石崇良解釋，當初105年重啓公費生計劃時，正好國內面臨內外婦兒急診「五大皆空」，爲了解決人力，纔會重啓開辦。且以這期105年開始重啓的公費生制度而言，明年（105年）纔會有第一屆公費生投入服務，因爲培育時間長達十年，除了六年在校學習，還有兩年畢業後醫學PGY以及專科醫師訓練，都尚未投入服務，這時就說成效如何，實在「言之過早」。

石崇良舉例，目前部立醫院、偏遠地區中，超過六成醫師都是公費生在服務，如金門醫院醫師高達93％是公費生，澎湖醫院有70％是公費生，「換言之沒有這些公費生，我們離島偏鄉恐怕就會面臨很嚴重的醫師荒。」另外恆春、臺東公費醫師也佔了很大的角色，且部分的公費醫師會留下來，近年趨勢也有增加，他強調，公費醫師制度，對於偏鄉醫療人力挹注很重要。

至於爲何覈定公費生學校比去年少了北醫、高醫與長庚三校？他表示，公費生有限，考量學生在同一校裡面，需要同儕，也考量各校招生數，這三校爲傳統醫學大學，學生數已經很多，因此序位考慮就會比較後面，公立大會優先考慮，因爲公立大學較少，學費負擔也都不同。

至於我國每年醫事人力維持1300名員額是否應重新檢討？石崇良表示，過去是以臨牀需要規劃人力，但醫學本身不是隻有醫療服務，尤其因應人口老化、新科技興起等，都需要重新評估，將委託國衛院對於未來新興醫療科技發展醫學系究竟要有多少員額，纔是適當的。而早期以內外婦兒急五科別人力吃緊，目前則還要增加神內、神外共七科別都是人力比較吃緊的專科，今年也會重新評估。