乳癌藥物給付陸續到位 石崇良：下半年將推論質計酬

健保署長石崇良透露，乳癌治療還「欠一筆」，也就是癌症免疫療法（IO），在議價中，最快上半年納入給付，乳癌藥物今年會陸續到位，接下來就要提升癌症治療品質，下半年針對乳癌推動「論質計酬」，讓錢花在刀口上。（林周義攝）

臺灣約有近88萬的癌症的病患接受治療，其中乳癌佔18萬，人數最多。健保署今年2月將新一代抗體藥物複合體（ADC）藥物納入給付，嘉惠轉移性HER2陽性乳癌的第二線治療。健保署長石崇良透露，乳癌治療還「欠一筆」，也就是癌症免疫療法（IO），在議價中，最快上半年納入給付，乳癌藥物今年會陸續到位，接下來就要提升癌症治療品質，下半年針對乳癌推動「論質計酬」，讓錢花在刀口上。

石崇良表示，標準化死亡率來說，肺癌是第一名，其次大腸直腸癌、肝癌、乳癌，但以發生的病人數來看，乳癌則是第一名。臺灣一年大概有近88萬的癌症病患接受治療，其中乳癌就佔了18萬，也是人數最多。隨着新藥的發展，治療的模式不斷改變，越來越朝向精準化。

健保署去年5月將基因檢測納入給付，希望幫病友找到最合適的治療。去年至今，健保新增、擴充給付的乳癌藥品約有6項，投入的預算約17億，讓近7000名病友受惠，這些都是根據國際NCCN指引，優先選擇證據最強的的藥品。

石崇良說，新一代ADC納入給付後，乳癌的治療還「欠一筆」，就是癌症免疫療法（IO）。現在給付的乳癌的用藥約有15種化學藥品、16種標靶藥物，還有3個就是免疫醫治調節劑，還差一個IO，「我們現在正在努力」，最快上半年就會納入給付，用於乳癌、肺癌、大腸直腸癌的治療上。經檢視健保給付與國際指引的差異，今年所有的乳癌藥物都會到位，接下來就要提升治療的品質。

因此石崇良透露，健保署下半年將提出乳癌的論質計酬方案，希望那麼藥品到位了，治療的精準程度、品質也要能夠確保，才能讓錢花在刀口上。去年政府花在新藥的給付，包含癌藥在內，約有60億，前一年只有30幾億，等於多一倍，今年的新藥預算可能會達到百億，又比去年再增加，讓我們有機會追上國際指引，讓醫師有更有利的武器幫助病友渡過人生的低潮。