乳癌口服標靶藥只給付2年 專家盼擴大給付 避免病患停藥

臺灣乳房醫學會理事長、彰化基督教醫院乳房外科醫師陳守棟（中）表示，總統近年提出「健康臺灣」願景，宣示2030年將國內癌症死亡率降低3分之1，而要達到此目標，能否提升乳癌治療存活率是關鍵。（林周義攝）

乳癌連續20年高居女性癌症發生率第一，每年新增約1.7萬名女性確診，且國人死因統計結果顯示，臺灣乳癌死亡率長期呈現持平不降的趨勢。雖然健保近年將多種癌藥納入給付，但以乳癌口服標靶藥CDK4／6抑制劑來說，卻有終身給付2年的限制。專家指出，亞洲轉移性荷爾蒙受體陽性乳癌患者中，逾6成可用藥超過2年，甚至到30幾個月，卻被迫自費，甚至停藥，影響預後，期盼政府能擴大給付，幫助更多病患續命。

臺灣乳房醫學會理事長、彰化基督教醫院乳房外科醫師陳守棟表示，總統近年提出「健康臺灣」願景，宣示2030年將國內癌症死亡率降低3分之1，而要達到此目標，能否提升乳癌治療存活率是關鍵。

三軍總醫院腫瘤醫學部主任戴明燊指出，國內乳癌患者中，以荷爾蒙受體陽性且HER2陰性的亞型佔6成最多。另從2017年～2021年數據可見，第0～1期乳癌5年存活率達99.9％，第2期爲95.6％、第3期80.5％，一旦確診爲第4期轉移性乳癌則驟降至39.4％，可見提升晚期治療成效，是降低死亡率的當務之急。

戴明燊說，英國國民健康服務（NHS）研究發現，轉移性荷爾蒙陽性乳癌病友以CDK4／6抑制劑的臨牀治療2年後，5成以上病友維持疾病不惡化，可持續用藥延命。另一份研究則顯示，亞洲族羣療效更勝歐美，超過6成病友可持續治療超過2年。期待臺灣病友也能借由持續的藥物治療達到疾病有效控制，實現更多的人生願望。

目前健保給付CDK4／6抑制劑，以每人終生給付24個月爲限，病患若無法自費繼續使用，就得面臨停藥命運。54歲保母楊女士，在使用2年後，靠着商業保險補助繼續用藥，至今已6年多。她對人生充滿信心，在先生的陪伴下騎單車環島、上武嶺、泳渡日月潭，更奪下癌症攝影展的第一名，成爲親友與乳癌病友中的榜樣。

戴明燊表示，乳癌患者多落在40～60歲間，是上有父母、下有子女、身旁有老公的三明治族羣，需要有效的藥物做她們堅實的後盾。他與陳守棟都期待政府能擴大給付，讓患者達到疾病有效控制，實現更多的人生願望。