健保2新藥 擴增給付5癌

爲提升癌症病人的治療權益，健保署宣佈通過2項PARP抑制劑擴增給付5癌，6月上路。（本報資料照片）

衛福部統計，國人卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌，以及早期乳癌，爲2022年女性發生率前十名，攝護腺癌爲男性發生率前三名。爲提升癌症病人的治療權益，健保署宣佈通過2項PARP抑制劑擴增給付5癌，6月上路，每年約775人受惠，新增9.79億元健保支出。如與拜登同爲攝護腺癌，且符合轉移性、基因突變，在臺灣就可符合健保用藥，有助增加1年存活率。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，本次擴增給付的藥品爲olaparib及niraparib。在卵巢癌、輸卵管癌及腹膜癌的治療上，擴增給付於「具HRD陽性且含致病性BRCA突變或基因不穩定」者。使用olaparib於合併治療，可延長整體存活期中位數17.9個月，費用約147萬元。使用niraparib，則可延長無惡化存活期11.4個月，約140萬元。

在早期乳癌治療上，此次擴增olaparib的給付於「具germline BRCA1/2突變並HER2陰性高復發風險的早期乳癌」，可降低42％侵襲性疾病、43％遠端疾病的發生風險，費用約75萬元。

至於攝護腺癌，則給付olaparib於「具germline或somatic BRCA1/2致病性或疑似致病性突變」患者，合併治療費用約204萬元。臺灣泌尿腫瘤醫學會理事長王弘仁說，約十分之一的晚期攝護腺癌患者有BRCA1/2基因突變，過去的治療方式包含荷爾蒙治療、化學治療，如今則多了新選項。比起未使用者，約增加1年的存活率，可維持病情不惡化。

王弘仁建議患者先接受次世代基因定序（NGS）檢測，瞭解基因突變。若與拜登病情類似，即攝護腺癌轉移，又有BRCA1/2突變，即可符合健保用藥條件。