標靶藥6月起擴增給付 775名癌友受惠 「拜登同病情」者也適用

健保署今宣佈，藥品共同擬訂會議通過2項PARP抑制劑的擴增給付，可用於「晚期高度惡性上皮卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌維持治療」、「早期乳癌術後輔助治療」及「轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線」，預計6月1日上路。

爲提升癌症病人的治療權益，健保署今宣佈，藥品共同擬訂會議通過2項PARP抑制劑的擴增給付，可用於「晚期高度惡性上皮卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌維持治療」、「早期乳癌術後輔助治療」及「轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線」，6月1日上路，預估可嘉惠約775名癌症患者，新增約9.79億健保支出。美國前總統拜登近期確診晚期攝護腺癌，轉移至骨頭，如與拜登情況相同，且具BRCA1／2基因突變，即符合適用條件。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，目前PARP抑制劑給付於晚期卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌「具germline／somatic BRCA1／2致病性突變」族羣，本次擴增給付於「具HRD陽性且含致病性BRCA突變或基因不穩定」族羣，共通過2項藥品，即olaparib及niraparib。其中，含olaparib成分藥品合併含bevacizumab成分藥品，可延長整體存活期中位數17.9個月（75.2個月vs 57.3個月）； 含niraparib成分藥品可延長無惡化存活期11.4個月（19.6個月vs 8.2個月）；

在「具germline BRCA1／2突變並HER2陰性高復發風險之早期乳癌術後輔助治療」，含olaparib成分藥品可顯著降低42％侵襲性疾病、43％遠端疾病的發生風險；在「具germline或somatic BRCA1／2致病性或疑似致病性突變之轉移性去勢療法抗性攝護腺癌第一線治療」，含olaparib成分藥品合併含abiraterone成分藥品可延緩無惡化存活期中位數（未達到vs 8.4個月）及整體存活期中位數（未達到vs23個月），增加癌友治療選擇。

黃育文表示，卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌及乳癌爲我國2022年女性發生率前10名，攝護腺癌則爲男性發生率排行前3名。本次擴增給付，在乳癌屬證據等級Category1及首選治療，且三大主要HTA組織皆建議給付；在攝護腺癌屬Category 1及三大主要HTA組織皆建議給付。對於與拜登同病情者的攝護腺癌轉移患者，若具有BRCA1、2的突變，即可適用；在卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌，含olaparib成分藥品合併含bevacizumab成分藥品屬Category 1，含niraparib成分藥品屬三大主要HTA組織皆建議給付。