沈玉琳罹血癌恐需移植 醫揭存活率：至少要過4難關

沈玉琳昨證實罹患白血病。（本報系資料照片）

57歲主持人沈玉琳罹患血癌，傳已準備進行移植。對此，血液腫瘤科醫師裴鬆南表示，現今多采周邊血幹細胞移植方式，來重建患者骨髓功能，而不是用骨髓移植，除移植時恐因急性感染，有約1成死亡率，即使移植成功，日後也約有4成復發風險，5年存活率僅約一半，沈玉琳接下來至少得面對4個難關。

義大醫院血液腫瘤部部長裴鬆南表示，依沈玉琳發病猛又急來看，推測是罹患急性骨髓性白血病（AML），這類患者因骨髓產生了癌變，不正常的白血球取代了骨髓內的正常造血細胞，因此，一般在治療上，會採以化療來儘可能「除惡」，接下來再進行造血幹細胞移植，移植健康者的血液幹細胞，來重建患者的骨髓造血功能。

裴鬆南表示，造血幹細胞移植大致可分爲骨髓幹細胞移植與周邊血幹細胞移植，現今國內醫界九成以上，都是採取周邊血幹細胞移植來治療俗稱血癌的白血病。

「沈玉琳還有很多難關要過。」裴鬆南表示，第一個關卡是移植前化療，一般約要進行2到3個療程，每次療程約需住院一個月，化療可能造成腸胃道受損、腹痛、口腔潰爛、肝炎、食慾不振、噁心、嘔吐等，在化療期間，醫療團隊也會開始在患者親屬、慈濟骨髓幹細胞中心，尋找配對成功的捐贈者，能否找到，這是第二個難關。

裴鬆南表示，找到了合適的捐贈者，接下來就是進行移植，醫療團隊會去搜集捐贈者的周邊血幹細胞，再以類似輸血的方式，輸入患者體內，此時可能有急性排斥、感染問題，約有一成患者死亡，「這是第三個難關。」

裴鬆南表示，若移植後，能在患者體內找到捐贈者的幹細胞，代表移植成功，但患者日後還是可能出現排斥，或者是癌症復發情況，因此，移植後五年存活率約只有一半，「這是第四個難關。」

裴鬆南表示，除了上述四個難關之外，急性骨髓性白血病在治療期間因免疫力差，非常虛弱、容易感染，每一次生病，都要嚴防致命的併發症，「每一次都是一個關卡」，在此期間不宜拋頭露面，沈玉琳要復出，恐怕還需要一段時間。