沈玉琳罹血癌！名醫曝「7成存活率」治療關鍵

藝人沈玉琳上月29日突住院，引發外界猜測，如今證實罹患血癌。（資料照／粘耿豪攝）

藝人沈玉琳上月29日突住院，引發外界猜測，如今傳出罹患急性骨髓性白血病。白血病俗稱血癌，醫師分析，依據病人的白血球數目、基因突變和染色體變化，如爲低風險，存活率有機會達到7成，如果是高風險，則建議及早做骨髓移植。

沈玉琳上週傳出身體不適，被送至內湖三軍總醫院，當時不具名人士向本報透露，沈玉琳日前抽血檢查發現異常，進一步檢驗發現，血氧濃度也偏低，臉色蒼白、呼吸困難。送院後發現血液疾病，且心臟、肝臟、肺臟都有病變，因而入加護病房。一週來陸續傳出沈玉琳確診胰臟癌或淋巴癌，但今天確認沈玉琳罹患的是急性骨髓性白血病。

中華民國血液及骨髓移植學會理事、臺大醫院內科部血液科醫師蔡承宏說明，白血病的存活率會根據基因型而異，依據病人的白血球數目、基因突變、染色體變化，可區分爲低中高風險，如爲低風險，存活率有機會達到7成，如果是高風險，則建議及早做骨髓移植。

先前傳出沈玉琳就醫時心肝肺等多個器官受損，一度被認爲是猛爆性肝炎。蔡承宏說明，健康情況下白血球數目約4000到1萬，而白血病患者可能高達10萬以上，等於血管裡面的血球大塞車，可能導致心肌梗塞、血氧濃度降低、肝功能受損等，但並非猛爆性肝炎。

蔡承宏說，很多狀況都會導致白血球升高，例如可能是感染，只要治療好了，白血球就會往下降；血癌診斷還需視芽細胞有無大於20％，如果有，就稱爲急性白血病。

蔡承宏指出，白血病的標準治療是化療，如有特定的基因突變，可使用健保給付的標靶藥；如肺臟、心臟、肝臟功能不全者，健保另有給付一款口服標靶藥，可和去甲基化藥物或化療藥合併使用。