補鈣不會腎結石 醫揭5正確吃法：最忌空腹

醫師表示，補充鈣片應該和3餐一起吃，這樣有助預防腎結石。（示意圖，Shutterstock／達志）

民衆黨前主席柯文哲因結石引發關注。基因醫師張家銘表示，要預防腎結石，除要多喝水，也要正確補鈣，腸道有足夠的鈣，就能結合易形成結石的草酸，將它排出體外，正確補鈣應與3餐一起吃，最忌諱空腹吃鈣片，這會讓鈣遊離在腸道中找不到草酸，直接被吸收進血液、再由腎臟排尿，讓尿鈣濃度高，反而容易形成結石。

臺北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示，有些人不敢吃鈣，擔心會長結石，事實上，這是一個天大誤會，多項研究指出，正確補鈣不會長結石，反而能幫助預防腎結石的發生。

張家銘指出，多數的腎結石是草酸鈣結石，草酸纔是結石形成的關鍵角色，而鈣是對抗草酸的解方，草酸來自菠菜、甜菜、堅果、濃茶、巧克力等食物，這些食物在腸道中，若沒遇到鈣和它結合，草酸就會被吸收到血液，再經腎臟排出，最後在尿液中與鈣結晶沉澱成爲結石，但只要腸道中有足夠的鈣，草酸就會和它結合，一起排出體外，不會進到腎臟。

張家銘指出，補鈣不是錯，錯的是怎麼補，常見補錯鈣片錯誤方式有3種。

■空腹吃鈣片：這會讓鈣遊離在腸道中找不到草酸，直接被吸收進血液、再由腎臟排出尿液，這會讓尿鈣濃度過高，反而容易形成結石。

■單次補太多：研究指出，每日攝取鈣質應該控制在1000～1200mg，過多反而壓垮腎臟調節負擔。

■忘了搭配飲食一起吃：鈣應該和3餐一起吃，特別是搭配含草酸的食物，這樣才真的發揮「抓住草酸」的保護作用。

正確補鈣要怎麼做？張家銘建議把握以下5原則。1.與3餐一起攝取鈣質，尤其是吃了菠菜、堅果、可可類食物時。2.優先選擇天然鈣來源，例如牛奶、豆腐、起司、芝麻、小魚乾等。3.若需補鈣片，選擇含碳酸鈣或檸檬酸鈣類型，且餐後補充吸收最佳。4.控制每日總鈣攝取在1000～1200mg，不要過量。5.有結石病史、腎臟病或代謝異常者，建議先做評估，再補鈣。

張家銘指出，太多被結石折磨的病人，一邊怕痛、一邊不敢補鈣，最後骨質流失、身體也沒改善，其實，腎結石像是身體在發出警訊，提醒代謝失衡、發炎過高、水喝太少、營養不平衡，而正確補鈣，是幫身體找回平衡的重要一步。