保山：“五抓五提升”築牢基層健康防護網

近日，記者從保山市衛生健康委員會獲悉，近年來，保山市深入貫徹落實國家和省、市關於基層衛生健康工作的決策部署，通過強化“五抓”促進“五提升”，全力推動基層醫療衛生服務水平顯著提升，爲人民羣衆的身體健康和生命安全築牢堅實防線。

抓體系建設，硬件設施全面升級

在龍陵縣勐糯鎮，年逾六旬的李大爺是衛生院的“老病號”，患關節炎多年的他，對往昔看病經歷記憶深刻：“以前這衛生院，空間狹小，光線昏暗，設備也很陳舊，每次來看病，心裡都發愁，就盼着能有個好點的地方看病。”提及過往，李大爺連連搖頭。然而，如今的勐糯鎮中心衛生院已煥然一新。

近年來，地方政府加大投入，勐糯鎮中心衛生院實現整體遷建，硬件條件得到極大改善，特別是2024年實施“重點中心鄉鎮衛生院提質建設項目”以來，衛生院學科建設進一步發展。新成立了內兒科、外婦科、門急診部3個臨牀科室，門急診部設全科門診、內兒科門診、外科門診等7個診室，診室新增5個，建成了龍陵縣所有鄉鎮衛生院中最完備的門診診室。不僅如此，衛生院還新採購了16排CT、LEEP刀、宮腔鏡、腹腔鏡等先進設備26臺(套)。

“‘十三五’以來，全市共投入6億多元用於鄉村兩級基礎設施建設。像勐糯鎮中心衛生院這樣的變化，在全市還有很多。”保山市衛健委相關負責人介紹。保山市82個鄉鎮衛生院實現整體遷建6個、改擴建16個，915個村衛生室新建421個、改擴建70個，新增鄉鎮衛生院業務用房141490.83平方米，新增住院病牀2572張，新增村衛生室業務用房115897平方米。

同時，在信息化建設方面，保山市五縣(市、區)域內鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)均接入了醫共體平臺，醫療衛生信息化“一張網、一盤棋”的格局基本形成。在設備投入上，全市86%的鄉鎮衛生院配備DR、彩超、全自動生化分析儀等6大類設備，23個鄉鎮衛生院配備CT，隆陽區潞江鎮中心衛生院、騰衝市固東鎮中心衛生院還配備了核磁共振，極大方便了羣衆看病就醫。

抓人才與內涵建設，軟實力顯著增強

在龍陵縣勐糯鎮中心衛生院，入職不久的張醫生曾經爲自己的職業發展感到迷茫。“剛到衛生院的時候，感覺這裡技術有限，自己的專業技能很難提升。”張醫生說。但隨着一系列人才建設舉措的實施，他的想法發生了改變。

近兩年，勐糯鎮中心衛生院共選派人員到市、縣級醫院進修48人次;大學校園招聘專業技術人員27人(含5名見習崗);共接受6批31名縣級醫療專家下沉開展駐點幫扶工作，帶教衛生院醫護人員25名。張醫生就是其中一名，通過跟隨專家學習，張醫生如今已能獨立開展一些常規手術。“現在我感覺自己有了很大的進步，也更有信心爲患者服務了。”張醫生笑着說。

保山市在人才隊伍建設方面下足了功夫。在“引”上着力，通過開展訂單定向免費醫學生招錄，定向培養醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院工作，並紮實開展大學生鄉村醫生招聘計劃及醫學專業大學生公開招聘計劃項目。在“培”上着力，採取送出去請進來的培訓方式，積極爭取閔行區對口幫扶項目，選派鄉鎮衛生院院長到上海蔘加基層醫療衛生機構管理幹部培訓;紮實開展基層醫療衛生人員技能培訓計劃和鄉村衛生人員執業(助理)醫師轉化計劃，持續提升基層醫療衛生服務能力。在“留”上着力，2017年保山在全省率先出臺相關政策，對離任鄉村醫生實行一次性補助，2020年開始在全省率先出臺鄉村醫生養老保險政策，開展在職鄉村醫生參加企業職工養老保險工作，極大程度的解決了鄉村醫生的後顧之憂。

在內涵建設上，以優質服務基層行爲抓手，持續開展鄉鎮衛生院創等達標工作。截至目前，全市服務能力達到國家推薦標準的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)26家，佔比達32.1%，高於全省平均水平;創建社區醫院20家，佔比達24.69%，高於全省平均水平;兩家中心衛生院晉升爲二級綜合醫院。全市921個村衛生室(社區衛生服務站)，服務能力達到國家基本標準837個，佔比達90.88%，提前實現省下達“2025年村衛生室達標率達70%”的目標要求。結合“雲南省衛生健康高質量發展三年行動計劃”，大力實施重點中心鄉鎮衛生院提質建設、心腦血管救治站拓面建設等項目。截至目前，累計建成重點中心鄉鎮衛生院6家、心腦血管救治站57家、基層慢性病診療專科42家、基層中醫館和康復科26家，基層醫療服務能力進一步增強。

抓服務與行風建設，服務質量與環境優化

在龍陵縣鎮安村，患有高血壓的王奶奶對現在的醫療服務讚不絕口。“現在醫生經常上門來看我，還教我怎麼吃藥、怎麼保健，我的血壓控制得可好了。”王奶奶說。這得益於基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務。

保山市緊緊圍繞居民健康檔案建檔、健康教育、預防接種等12項免費服務內容，以0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者等人羣爲重點對象，以信息化手段爲抓手，促進基本公共衛生服務逐步均等化發展。在家庭醫生簽約服務方面，按照多渠道增加簽約服務供給、穩步擴大家庭醫生簽約服務覆蓋面等思路，持續提升簽約服務質量。2024年，全市家庭醫生簽約服務覆蓋率達53.02%，重點人羣簽約服務覆蓋率達96.67%，履約率99.7%。對脫貧人口中的4種慢病患者和重點監測三類戶做到應籤盡籤，簽約率達100%，已簽約的4種慢病規範管理率均達100%。同時，不斷完善和鞏固市、縣、鄉、村四級基本公共衛生工作服務體系，形成目標明確、指標量化、評價及時的工作模式，切實有效推動了基本公共衛生服務項目提質增效。

在行風建設方面，保山市實施“作風行風建設年”行動。隆陽區漢莊鎮衛生院院長林國華表示：“我們以學習教育爲突破口，每季度至少開展1次警示教育，加大《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》等學習培訓。同時，深入開展清廉醫院網格化監督管理工作，以‘2+4’網格化監督管理模式全面推進清廉醫院建設。還積極開展專項治理，集中整治醫療領域腐敗問題和醫療行業羣衆身邊不正之風。”通過這些舉措，持續優化風清氣正的醫療氛圍和行業環境。

保山市通過“五抓”“五提升”，在基層醫療衛生服務方面取得了一定成效。保山市衛健委相關負責人表示：“下一步，全市衛健系統將持續貫徹‘以基層爲重點’的新時期衛生與健康工作方針，認真落實國家、省、市關於基層衛生健康工作的決策部署和工作要求，不斷提升基層醫療衛生服務水平，爲基層羣衆的健康福祉不懈努力。