治療鬱病常用的4個藥對

青海省著名中醫內科專家張翼擅長鬱病治療，結合自己40餘年的臨牀經驗，對藥物性味、功效之認識，每有獨特見解，善用藥對。

茲將其治療鬱病常用藥對的經驗，簡介如下。

01

柴胡與白芍

肝爲“體陰用陽”之髒。

柴胡辛散，主入氣分；白芍酸收，主入血分。柴胡疏泄肝氣，和肝之用，白芍養肝血、補肝體。二藥爲伍，一散一收。

柴胡得白芍之收，疏肝氣不致太過而耗肝陰，白芍得柴胡之散，補肝體不致鬱阻氣機，礙肝之用。

凡血虛肝旺、肝失疏泄之心煩急躁、胸脅苦滿、兩脅及乳房脹痛、月經不調等均可使用。

柴胡清熱解表用10～15g，疏肝解鬱用10g，升降氣機用2～3g；白芍用6～10g。

02

香附與川芎

香附辛苦香燥，爲行氣開鬱之要藥，上行胸膈，外達皮膚，下走肝腎，外徹腰足，能行經絡滯氣，入血行血分之氣，可調經止痛，爲婦科常用。

川芎辛溫香竄，走而不守，上行巔頂，下達血海，旁通四肢，外徹皮毛，爲血中氣藥。

香附偏於氣，川芎偏於血，二藥爲伍，既理氣解鬱，又活血止痛。治氣鬱血滯之脅痛，及肝氣鬱結之痛經、頭痛。

03

麥芽與青蒿

麥芽爲補脾胃之輔佐品，而“實善疏肝”。

青蒿氣味芳香，苦寒而不礙胃，既能達表、逐肌間鬱熱，又能入裡、舒脾泄熱，專入肝腎三焦血分。

青蒿與柴胡均治瘧疾寒熱往來，但柴胡長於疏肝解鬱，其性升散，有傷陰之弊。青蒿清暑泄熱，化溼而不傷陰，可清虛熱、涼血除蒸，而無升散劫陰之弊。

張老以麥芽、青蒿爲伍，治肝腎陰虛之鬱火。以麥芽疏肝理脾而不傷陰，還可除煩、止髒躁；青蒿入三焦血分，由裡達表以透肌間鬱熱。

二藥爲伍，疏肝解鬱，善散血分之鬱熱。

04

丹皮與梔子

丹皮苦寒，色赤入血，可涼血活血，涼血而不留瘀，活血而不妄行。

梔子瀉三焦之火，兼可除煩。

丹皮、梔子均可清熱，但丹皮清熱涼血，梔子清熱瀉火，丹皮入血分，梔子主氣分，丹皮可除骨蒸，梔子清熱除煩。

二藥爲伍，主治肝膽鬱熱之頭暈脅痛、口苦咽乾、肌腠灼熱、心煩不寐、手足心熱。

本文摘自《氣血津液病證妙諦》，郭先陽、魏華主編，人民軍醫出版社出版，2008年6月。